公共衛生

北京疾控:中東呼吸綜合征存輸入風險

作者:李丹丹 溫薷 來源:新京報 日期:2015-05-29
導讀

         昨日,廣東省衛生計生委通報,省內出現首例輸入性中東呼吸綜合征(MERS)疑似病例,患者為韓國確認病例密切接觸者,現已出現發熱症狀。韓國衛生部的統計數據顯示,截至本月16日,全球共有20多個國家報告總計1142例中東呼吸綜合征病例,死亡人數為465人,死亡率達40.7%。

關鍵字:  中東呼吸綜合征 

  昨日,廣東省衛生計生委通報,省內出現首例輸入性中東呼吸綜合征(MERS)疑似病例,患者為韓國確認病例密切接觸者,現已出現發熱症狀。目前共搜索到其密切接觸者35人,暫未出現異常。

  入境疑似病例已被隔離

  5月27日晚10時世界衛生組織通報:韓國一例確診中東呼吸綜合征病例的密切接觸者經香港入境廣東省惠州市,已出現發熱症狀。

  該韓國男子屬MERS病例的密切接觸者。5月21日已出現不適,25日體溫38.7℃。26日乘坐OZ723航班於12:50抵達香港,經深圳沙頭角口岸入境抵達惠州。

  廣東省衛生計生委根據世衛組織的通報信息,要求惠州市立即核查。惠州市衛生計生部門於28日淩晨2時將該名韓國男子轉送至定點醫院進行隔離治療,並對其密切接觸者就地隔離觀察。該名韓國男子目前出現發熱等症狀。已搜索到密切接觸者35人,暫未出現異常。

  昨日淩晨1時,省衛生計生委派出專家組趕到惠州現場,連夜開展流行病學調查、采樣等相關工作,樣品於5月28日上午送省疾控中心檢測;並將樣品上送國家疾控中心。

  未聽醫生建議乘機來華

  韓聯社報道,前往廣東惠州的疑似病例為44歲男子,是第三例病患、即76歲患者的兒子,是第四例病患的弟弟。

  這名男子16日曾前往醫院探望父親,在病房停留幾小時。19日,他出現發燒等症狀。

  雖未確診,但由於出現體溫過高等中東呼吸綜合征常見症狀,醫生25日建議這名男子取消前往中國出差的計劃,不過,他沒有聽從醫生的建議。

  目前,韓國衛生當局對該男子的妻子以及相關醫療人員等10人采取在家接受隔離觀察的措施,並掌握了其搭乘飛機時臨近座位的28名乘客名單,計劃對密切接觸者采取隔離措施。

  韓國感染患者增至7人

  韓國疾控中心28日證實,又有兩人被確診感染中東呼吸綜合征(MERS)冠狀病毒,至此,感染這一致命病毒的患者人數已增至7人。

  首例被確診的中東呼吸綜合征患者68歲,4月中旬曾前往中東三個國家旅行,本月4日返回韓國,20日被確診感染這種新型冠狀病毒。隨後,他63歲的妻子以及同病房一名76歲男子也不幸“中招”。接著,76歲男子的女兒也因在病房停留數小時而染病。

  按照韓聯社的說法,目前有大約73名曾與首例患者有過密切接觸的人在家接受隔離觀察。

  韓國衛生部的統計數據顯示,截至本月16日,全球共有20多個國家報告總計1142例中東呼吸綜合征病例,死亡人數為465人,死亡率達40.7%。

  現階段,還沒有針對這一新型冠狀病毒的特效藥和疫苗。

  不過,韓國疾控中心表示,雖然中東呼吸綜合征死亡率頗高,但與其他傳染病相比,它的傳染性並沒有那麼強,隻有經過大量直接接觸後才可能患病。

  ★北京市疾控發布6條防控提示

  目前中東呼吸綜合征尚無特異性治療措施和疫苗,了解該病基本知識,做好預防是關鍵。特別是赴中東國家(包括沙特阿拉伯、卡塔爾、約旦、也門、阿曼、阿聯酋、科威特、伊拉克等)或到近期有疫情發生國家(如韓國)旅遊、經商、勞務輸出、朝覲的公眾應該做到:

  1

  保持良好的個人衛生習慣和環境衛生;做到勤洗手;盡量避免密切接觸有呼吸道感染症狀人員;外出時盡量佩戴口罩;盡量避免在人群密集的場所長時間停留。

  2

  旅行期間應注意保持均衡飲食,充足休息;注意飲食衛生;居住或出行時應保持室內或交通工具內空氣流通。高齡、有基礎疾病的人群尤其應當注意自身健康。

  3

  盡量避免前往動物飼養、屠宰、生肉製品交易場所以及野生動物棲息地;避免直接接觸動物及動物的排泄物。

  4

  出現呼吸道感染症狀及時就醫,盡量避免與其他人員密切接觸;咳嗽或打噴嚏時用紙巾、毛巾等遮住口鼻,並將汙染的紙巾妥善棄置,並徹底洗手。

  5

  在入境時有發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等急性呼吸道症狀的人員,應當主動將患病情況向出入境檢驗檢疫機構申報,並配合衛生檢疫部門開展調查及相應醫學檢查。

  6

  回國14天內,如果出現急性呼吸道感染症狀,應當及時就醫。主動向醫護人員告知近期的旅行史以及在當地的暴露史,以便及時得到診斷和治療。

  ■ 名詞解釋

  何為“MERS”

  MERS病毒是一種新型的冠狀病毒,這種病毒已經被命名為MERS(中東呼吸綜合征冠狀病毒),

  2013年5月23日,世界衛生組織將該病毒(曾被稱為“類SARS病毒”)感染命名為“中東呼吸綜合征”。

  MERS冠狀病毒於2012年9月首次在沙特被發現,感染者多會出現嚴重的呼吸係統綜合征並伴有急性腎衰竭。

  截至今年5月16日,全球共有20多個國家報告總計1142例中東呼吸綜合征病例,死亡人數為465人,死亡率達40.7%。

  現階段,還沒有針對這一新型冠狀病毒的特效藥和疫苗。

  ■ 北京防控

  北京存發生輸入性病例風險

  此前已製定防控方案,指定定點收治醫院,疾控部門已具備檢測能力

  新京報訊 昨晚,北京市疾控中心針對新發的中東呼吸綜合征(MERS)指出,由於北京市為國際化大都市,國際交往頻繁,因此發生輸入性病例的風險是存在的。

  針對新型冠狀病毒感染“中東呼吸綜合征”,北京此前已製定了嚴格的疫情防控方案。本月,北京市衛計委參加了國家衛計委關於今年夏季重點傳染病疫情的會商視頻會,會上判定,中東呼吸綜合征“時刻存在輸入風險”。為此北京市衛計委已組織16區縣衛計委、疾控等,布置防控工作。

  北京存在發生病例風險

  昨晚,北京市疾控中心針對新發的中東呼吸綜合征(MERS)表示,研判指出,北京市為國際化大都市,國際交往頻繁,因此發生輸入性病例的風險是存在的。

  記者了解到,由於北京市同中東等國家交流往來密切,北京衛生部門一直沒有排除中東呼吸綜合征疫情輸入北京市的可能。按照國家衛計委要求,北京此前即已指定了中東呼吸綜合征的定點收治醫院,如發生疫情,北京地壇醫院、北京佑安醫院將定點接收患者。

  同時,北京H7N9禽流感市級專家組成員,將兼任中東呼吸綜合征疫情的市級專家組成員,負責指導和支持定點醫院醫療救治工作。據了解,中東呼吸綜合征疑似病例原則上由首診醫療機構就地“單間”隔離救治;確診病例原則上需要轉運到定點醫院,由病例所在的醫療機構聯係北京急救中心,再由120專用車輛將病人轉運至定點醫院。但病情若不適宜轉診,還將就地救治。

  專設該病例監測係統

  昨天,北京市疾控中心介紹,北京市自2012年國際上發生病例起,就一直高度重視中東呼吸綜合征的防控工作。在檢測方麵,在醫療衛生機構建立了針對中東呼吸綜合征病例的監測係統,並建立了中東呼吸綜合征病毒的實驗室檢測方法,具備監測和檢測中東呼吸綜合征的能力。

  針對這種新型冠狀病毒,北京市、區兩級疾控部門均已具備檢測能力,並且早已針對上報的一些疑似樣本開展了檢測工作,但結果均為陰性。

  據了解,目前在各大醫院的數十家網絡實驗室,也已配備了用於檢測新型冠狀病毒的試劑,一旦發現疑似感染這種新型冠狀病毒的患者,將立即檢測。據悉,該病毒6小時內可確診。

  不過,按照國家衛計委要求,北京的首例病例並不能夠“獨立”確診。在全國發生首例中東呼吸綜合征病例之後,各省份的首例病例不僅需要各省市疾控部門的檢測結果,還需要報中疾控實驗室複核檢測結果,然後按照國家衛計委規定的診療方案診斷。

  ■ 專家說法

  規範治療可降低病死率

  我國SARS防控經驗適用於MERS

  北京地壇醫院感染中心副主任王淩航曾於去年受國家衛計委委派,赴西非幾內亞執行埃博拉的救援任務。

  他介紹,對於MERS來說,是動物宿主攜帶病毒,人接觸後被感染而出現了急性呼吸綜合征,表現的形式類似SRAS。現在的病例主要出現在中東。在英國出現了家庭聚集的現象。從目前來看,這個病毒通過呼吸道在人和人之間傳播。

  阿拉伯半島的一些國家的人發病要追溯到其與蝙蝠和駱駝的親密接觸。在英國的病例發現,病人的家庭成員相繼出現發燒的症狀,這都是人和人長時間接觸出現傳染的情況。

  其實,我們對於這個病的防控經驗並不缺乏。SARS的防控經驗也適用於這種呼吸道的傳染疾病。

  病死率高因多發醫療水平落後地區

  全世界目前報道的MERS總病例數並不多,很多病例出現在一些醫療水平並不發達的地區,目前統計出來的病死率不能反應經過綜合救治之後的病死率水平。在SARS早期的時候,病死率也是比較高,但是經過一段時間的認識和規範治療,病死率是相應下降的。因此,傳染性的問題還要看一個首發病例能引起多少下遊病例,這個和任何人之間的接觸程度和接觸環境有關係。對於輸入性的疾病,中國在傳染源的防控上是有豐富的經驗的。

  中國在SARS後,對於H1N1、埃博拉等輸入性病例的防治上,防住國境線,篩查疑似病例進行隔離、觀察和治療,從源頭堵住傳染病防控是沒有問題的。其實傳染病有三個要素,傳染源頭、傳播途徑和易感人群。隻要做到了控製傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群,那麼傳染病是可防可控的。在治療上,對於新型病毒,確實沒有特效的藥物。但是如果早期發現病例並且介入幹預,病死率還是可以下降的。

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