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“心電圖大賽”答案揭曉05

作者:黃元鑄 陳大江 來源:中國醫學論壇報 日期:2012-10-15
導讀

         1例71歲女性患者,因突發胸部不適2小時入院,記錄左圖。患者於不久前體檢時未發現有心髒病表現,心電圖亦屬正常。

  1例71歲女性患者,因突發胸部不適2小時入院,記錄左圖。患者於不久前體檢時未發現有心髒病表現,心電圖亦屬正常。

   心電圖大賽答案揭曉05

  心電圖解析與診斷

  來源: 中國醫學論壇報 2012-10-11 C11循環

  1. 正常竇性心律;

  2. QRS波向量改變符合完全性右束支傳導阻滯(CRBBB)並左前分支阻滯;

  3. V1導聯 P波向量特點符合左房異常;

  4. V2~V5、Ⅰ與aVL導聯均有異常q波與ST段抬高,故符合急性前側壁心肌梗死。

  後記

  患者不久前檢查心電圖無束支傳導阻滯,本次急性前壁心梗時新出現雙束支阻滯,此極易發展為完全性房室傳導阻滯和(或)心室顫動,故予以急症人工起搏並及時進行了成功的經皮冠脈介入(PCI)治療,其冠脈造影結果提示左前降支近端完全性血栓性阻塞。

  

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