全耳再造術並發症的處理及防治®醫學論壇網-網聚醫學的力量

全耳再造術並發症的處理及防治

作者：雷慧整理來源：醫學論壇網日期：2012-10-17

導讀

近日，重慶市第三軍醫大學西南醫院整形外科陳亮、李曉格、李世榮等共同發表論文，旨在探討多孔高密度聚乙烯（Medpor）及自體肋軟骨支架結合擴張術，分Ⅱ期行全耳再造術後並發症的處理及防治。

　　近日，重慶市第三軍醫大學西南醫院整形外科陳亮、李曉格、李世榮等共同發表論文，旨在探討多孔高密度聚乙烯（Medpor）及自體肋軟骨支架結合擴張術，分Ⅱ期行全耳再造術後並發症的處理及防治。研究指出，術前嚴密設計，術中細致操作可以減少血腫發生。耳再造部位皮膚張力過大、皮瓣過薄或外力的作用是支架外露的主要原因，若及時采取適當方法處理，仍有部分可以挽回。基於Medpor支架感染外露的發生率較高及難以治愈性，應盡量選用自體肋軟骨支架行全耳再造術。該文發表在2012 年第18卷第2期《中華醫學美學美容雜誌》上。

　　對158例應用Medpor及自體肋軟骨支架結合擴張術全耳再造者進行總結和回顧分析，其中術後並發症18例（11.39％）。

　　擴張器血腫3例（發生率為1.90％），經治療後痊愈；擴張器感染外露2例（發生率為1.27％），其中1例經治愈後，繼續進行Ⅱ期耳再造手術，另1例治療無效，終將擴張器取出後縫合，半年後再次行擴張器置入手術；Ⅱ期支架置入術後感染支架外露13例，其中共使用肋軟骨支架121例，外露者7例（發生率為5.79％），經換藥或耳後顳淺筋膜瓣轉移加植皮片覆蓋後創麵愈合；共使用Medpor支架37例，感染外露者6例（發生率為16.22％），其中3例經治療後痊愈，3例治療無效，支架取出手術失敗。