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2008—2011年河南省手足口病患兒病原學監測結果

作者：小田整理來源：醫學論壇網日期：2012-10-18

導讀

河南省HFMD主要病原是EV71和CA16；EV71病毒為優勢流行株，屬於C基因型的C4亞型。

　　發表於2012年第10期《中華預防醫學雜誌》研究報道了2008－2011年河南省手足口病（HFMD）的病原體型別及分布特征，發現河南省HFMD主要病原是EV71和CA16；EV71病毒為優勢流行株，屬於C基因型的C4亞型。

　　研究在2008—2011年收集河南省各直屬市級CDC門診就診和住院的30 486例HFMD患兒的糞便、肛拭子或咽拭子標本，共30 486份。采用RT-PCR、實時熒光RT-PCR法對河南省臨床診斷HFMD患者標本進行腸道病毒71型(EV71)、柯薩奇病毒A組16型(CA16)和其他腸道病毒核酸檢測及病毒分離鑒定；擴增EV71分離株VP1區基因並測定序列，利用生物信息學軟件分析序列，構建序列遺傳進化樹。

　　結果顯示30486例患者中實驗室診斷17 876例，EV71、CA16和其他腸道病毒陽性率分別為62.70%、12.03%、25.27%，差異有統計學意義（P﹤0.05）。男性EV71、CA16、其他腸道病毒陽性率分別為63.40%、11.58%、25.02%；女性分別為61.40%、12.86%）、25.74%，性別間差異有統計學意義（P﹤0.05）。5歲以下兒童為HFMD的高危人群，占實驗室診斷病例的97.67%；其中1～3歲兒童患者最多，占診斷病例的86.92%。EV71構成比隨季節而發生變化，4—6月份較高，5月份高達69.34%。實驗室診斷6929例重症患者中82.48%為EV71感染，1.76%為CA16感染，15.76%為其他腸道病毒感染，EV71感染率明顯高於CA16和其他腸道病毒（P值均﹤0.05）。重症患者中死亡117例，實驗室診斷55例，診斷率為47.01%，以EV71感染為主（50例）。遺傳進化分析顯示，EV71毒株VP1基因屬於C基因型的C4亞型。