眼科

經瞳孔溫熱療法治療局限性脈絡膜血管瘤

作者:董靜文 整理 來源:醫學論壇網 日期:2012-10-19
導讀

         日前,首都醫科大學附屬北京同仁醫院,北京同仁眼科中心,北京市眼科學與視覺科學重點實驗室王光璐、王明揚、魏文斌共同發表文章,旨在觀察經瞳孔溫熱療法(TTT)治療局限性脈絡膜血管瘤的臨床效果。研究表明,TTT是治療局限性脈絡膜血管瘤的有效方法,治療後的並發症少,操作簡便、易行,值得在臨床推廣應用。該文發表在《中華眼科雜誌》2012 年第35卷第4期上。

  日前,首都醫科大學附屬北京同仁醫院,北京同仁眼科中心,北京市眼科學與視覺科學重點實驗室王光璐、王明揚、魏文斌共同發表文章,旨在觀察經瞳孔溫熱療法(TTT)治療局限性脈絡膜血管瘤的臨床效果。研究表明,TTT是治療局限性脈絡膜血管瘤的有效方法,治療後的並發症少,操作簡便、易行,值得在臨床推廣應用。該文發表在《中華眼科雜誌》2012 年第35卷第4期上。

  采用回顧性病例係列研究,收集114例(114隻眼)經TTT治療的單眼局限性脈絡膜血管瘤患者的臨床資料進行回顧性分析。其中男性80例,女性34例;年齡16 ~71歲,平均44歲。采用間接檢眼鏡、熒光素眼底血管造影、超聲波檢查眼底。采用波長810 nm的三用半導體激光治療儀進行TTT治療,治療時光斑要覆蓋整個瘤體,如瘤體較大可多個光斑組合;如腫物正位於或部分位於黃斑區,激光要避開黃斑和視乳頭黃斑纖維束,旁黃斑區的激光能量要減小至病灶呈淺灰色反應斑;如腫物位於視乳頭旁,要在視乳頭旁留出200 μm的邊緣不作治療。

  結果顯示,114例患者治療後視力均有所改善,其中視力≥0.5者由治療前的17隻眼(14.9%)增至治療後的27隻眼(23.7%)。治療前除瘤體表麵有視網膜脫離外,眼底下方也形成脫離者27例(23.7%);瘤體位於黃斑區者67例(58.8%),位於視乳頭周圍者35例(30.7%),位於血管弓者12例(10.5%)。治療後滲液吸收並維持原視力者76例(66.7%),滲液吸收並視力增進者28例(24.6%)。104例患者治療有效,有效率91.2%;瘤體滲液不吸收或視力下降者為失敗,共10例,失敗率8.8%。32例患者治療前腫瘤高度(3.90±1.15)mm,治療後腫瘤高度(2.41±1.30)mm。治療後隨訪1~7年者(平均22.8個月)27例,有效率仍達81.5%(22/27)。術後發生並發症者9隻眼(7.9%),其中黃斑少量出血2隻眼,黃斑皺褶3隻眼,黃斑水腫和囊樣水腫2隻眼,視網膜分支靜脈阻塞1隻眼,視野檢查有弧形暗點1隻眼。

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