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Pentacam及OrbscanⅡ角膜地形圖在可疑圓錐角膜的診斷特點分析

作者：董靜文整理來源：醫學論壇網日期：2012-10-19

導讀

日前，山東省眼科研究所山東省眼科學重點實驗室-省部共建國家重點實驗室培育基地杜顯麗、陳敏、馬玲等共同發表文章，旨在比較Pentacam及OrbscanⅡ在正常人及各期圓錐角膜的測量值及形態學特點，並進一步分析兩者早期篩查可疑圓錐角膜的敏感性及有效性。研究表明，兩儀器在正常人多個指標差異有統計學意義，Pentacam數值小。兩儀器I-S值對可疑圓錐角膜篩查靈敏，而結合高度圖形態及高度值Pentacam診斷價值更高，高度圖遞增型角膜前突危險增大。該文發表在《中華眼科雜誌》2012 年第35卷第4期上

關鍵字：圓錐角膜 | 角膜地形圖

　　研究選取正常人196隻眼、可疑圓錐角膜50隻眼、完成期圓錐角膜73隻眼，分別行兩種角膜地形圖檢查。觀察角膜前、後表麵曲率、最佳擬合球麵(BFS)、I-S值(Inferior-Superior)(3及5 mm)、高度圖分類、高度值、角膜厚度等指標變化。采用單因素方差分析及秩和檢驗對數據進行統計學分析。

　　結果顯示，Pentacam和OrbscanⅡ測量正常人角膜後表麵的Kmax分別為(-6.5±0.2)、(-6.7±0.8)D，Kmin分別為(-6.0±0.9)、(-6.1±0.5)D，差異有統計學意義(Z=-10.5，-5.1；P ＜0.05)；其他如角膜前後表麵BFS、高度值、厚度值等的測量值Pentacam也較小。高度圖形態Pentacam正常組、可疑組均以遞減為主，其遞增型前表麵分別為14.4％ (28/196)及20.0％ (10/50)，後表麵為2.0％ (4/196)及26.0％(13/50)；完成期組前表麵91.7％(67/73)、後表麵94.5％ (69/73)為遞增型。Orbscan正常組80.4％(165/196)遞增型，可疑、完成期圓錐角膜組全遞增型。ROC曲線敏感指標及cutoff值：Orbscan角膜前、後表麵I-S值(3 mm及5 mm)對可疑圓錐角膜的診斷靈敏，角膜前表麵5 mm的cutoff值為1.15 D，後表麵為0.65 D。Pentacam除I-S值敏感外，角膜前、後表麵高度值亦具良好的診斷價值；角膜前表麵高度cutoff值4.5 μm，角膜後表麵7.5 μm。