眼科

4期早產兒視網膜病變玻璃體視網膜手術前玻璃體腔注射抗血管內皮生長因子單克隆抗體bevacizumab

作者:董靜文 整理 來源:醫學論壇網 日期:2012-10-20
導讀

         日前,上海交通大學醫學院附屬新華醫院眼科許宇、朱穎、李家愷等共同發表文章,旨在觀察4期早產兒視網膜病變(ROP)玻璃體視網膜手術前玻璃體腔注射抗血管內皮生長因子單克隆抗體bevacizumab(商品名Avastin)的安全性和有效性。研究表明,4期ROP患兒玻璃體視網膜手術前行玻璃體腔注射bevacizumab能安全、有效地減輕ROP血管活動性。該文發表在《中華眼底病雜誌》2012 年第28卷第1期上。

  日前,上海交通大學醫學院附屬新華醫院眼科許宇、朱穎、李家愷等共同發表文章,旨在觀察4期早產兒視網膜病變(ROP)玻璃體視網膜手術前玻璃體腔注射抗血管內皮生長因子單克隆抗體bevacizumab(商品名Avastin)的安全性和有效性。研究表明,4期ROP患兒玻璃體視網膜手術前行玻璃體腔注射bevacizumab能安全、有效地減輕ROP血管活動性。該文發表在《中華眼底病雜誌》2012 年第28卷第1期上。

  該研究采用回顧性病例研究,臨床確診為4期ROP並接受玻璃體腔注射bevacizumab治療的8例患兒16隻眼納入本研究。所有患兒於表麵麻醉下給予雙眼玻璃體腔注射bevacizumab 0.625 mg。注藥後第5天,采用間接檢眼鏡和二代廣角數碼視網膜成像係統( RetCamⅡ)觀察並記錄患眼眼底情況,評估血管活動性;觀察有無與玻璃體腔注射bevacizumab 相關的不良反應。所有患兒在全身麻醉狀態下行玻璃體切割手術;其中,14隻眼行保留晶狀體的玻璃體切割手術,2隻眼行晶狀體切除聯合玻璃體切割手術。玻璃體切割手術後3個月,觀察所有患眼視網膜複位情況以及行保留晶狀體玻璃體切割手術的14隻眼的晶狀體透明度。

  結果顯示,注藥後第5天,所有患眼視網膜動脈紆曲及靜脈擴張程度明顯減輕,新生血管膜變白並有不同程度萎縮。無1例患兒發生眼內炎、眼內壓增高、眼內新鮮出血、胃腸道反應等與玻璃體腔注射bevacizumab相關的不良反應。玻璃體切割手術後3個月,視網膜完全複位15隻眼,占93.75%;視網膜部分複位1隻眼,占6.25%。所有保留的晶狀體都保持透明。

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