眼科

玻璃體手術治療晚期早產兒視網膜病變的療效及影響因素評估

作者:董靜文 整理 來源:醫學論壇網 日期:2012-10-20
導讀

         日前,上海交通大學醫學院附屬新華醫院眼科李家愷、趙培泉共同發表文章,旨在觀察玻璃體手術治療晚期早產兒視網膜病變(ROP)的臨床效果,評估5期ROP手術後視網膜解剖複位失敗的影響因素。研究表明,玻璃體手術能有效控製4a期病變進展,使部分4b、5期病變視網膜複位。5期患兒出生體重、胎齡,手術時年齡,手術前激光光凝、冷凍和IVB治療史與手術後視網膜解剖複位失敗無明顯相關性。該文發表在《中華眼底病雜誌》2012 年第28卷第1期上。

  日前,上海交通大學醫學院附屬新華醫院眼科李家愷、趙培泉共同發表文章,旨在觀察玻璃體手術治療晚期早產兒視網膜病變(ROP)的臨床效果,評估5期ROP手術後視網膜解剖複位失敗的影響因素。研究表明,玻璃體手術能有效控製4a期病變進展,使部分4b、5期病變視網膜複位。5期患兒出生體重、胎齡,手術時年齡,手術前激光光凝、冷凍和IVB治療史與手術後視網膜解剖複位失敗無明顯相關性。該文發表在《中華眼底病雜誌》2012 年第28卷第1期上。

  該研究采用非隨機、回顧性病例研究,臨床確診為晚期ROP並行玻璃體手術治療的40例患兒58隻眼納入研究。其中,4a期16隻眼,4b期7隻眼,5期35隻眼。玻璃體手術前曾接受過激光光凝治療者18隻眼,冷凍治療者2隻眼,玻璃體腔注射抗血管內皮生長因子(VEGF)單克隆抗體bevacizumab(商品名Avastin) (IVB)治療者11隻眼;其餘27隻眼無既往治療史。玻璃體手術後平均隨訪時間17.01個月。隨訪期間采用雙目間接檢眼鏡和二代廣角數碼視網膜成像係統(RetCamⅡ)記錄各期患兒視網膜解剖複位情況;條柵視力(lea gratingTM)檢查記錄視功能,並將結果換算為Snellen視力值進行分析,對無法配合檢查的患兒,以手動、光感和無光感來記錄。分析患兒出生體重、胎齡,手術時年齡,手術前激光光凝、冷凍和IVB治療史與5期ROP手術後視功能解剖複位失敗的相關性。

  結果顯示,4a期16隻眼視網膜解剖複位成功,占100.00%。4b期7隻眼中,視網膜解剖複位成功5隻眼,占71.43%;複位失敗2隻眼,占28.57%。5期35隻眼中,視網膜解剖複位成功12隻眼,占34.29%;部分複位成功10隻眼,占28.57%;複位失敗13隻眼,占37.14%。5期患兒視網膜解剖成功率較4a、4b期明顯降低,差異有統計學意義(x2 =22.55,P<0.05)。4a期16隻眼中,在視功能隨訪過程中失訪3隻眼。其餘13隻眼中,完成條柵視力檢查6隻眼,視力為0.03但<0.07,占46.15%;手動5隻眼,占38.46%;光感2隻眼,占15.39%。4b期7隻眼中,完成條柵視力檢查2隻眼,視力分別為0.008和0.017,占28.57%;手動1隻眼,占14.29%;光感2隻眼,占28.57%;無光感2隻眼,占28.57%。5期35隻眼中,失訪5隻眼。其餘30隻眼中,完成條柵視力檢查2隻眼,視力均為0.004,占6.67%;手動4隻眼,占13.33%;光感12隻眼,占40.00%;無光感12隻眼,占40.00%。5期患兒手術後視功能較4a、4b期明顯降低,差異有統計學意義(x2=15.734,P<0.05)。5期患兒出生體重、胎齡,手術時年齡,手術前激光光凝、冷凍和IVB治療史與手術後視網膜解剖複位失敗無明顯相關性(F=5.56,P>0.05)。

分享:

相關文章

評論

我要跟帖
發表
回複 小鴨梨
發表

copyright©醫學論壇網 版權所有,未經許可不得複製、轉載或鏡像

京ICP證120392號  京公網安備110105007198  京ICP備10215607號-1  (京)網藥械信息備字(2022)第00160號
//站內統計 //百度統計 //穀歌統計 //站長統計
*我要反饋: 姓    名: 郵    箱: