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急進性後部型早產兒視網膜病變激光光凝治療療效觀察

作者：董靜文整理來源：醫學論壇網日期：2012-10-20

導讀

日前，吉林大學第一醫院眼科李鬆鶴、高玉先、董宇共同發表文章，旨在觀察急進性後部型早產兒視網膜病變(AP-ROP)視網膜激光光凝的治療效果。研究表明，視網膜激光光凝治療能控製大部分AP-ROP患兒視網膜病變的發展，安全有效。該文發表在《中華眼底病雜誌》2012 年第28卷第1期上。

關鍵字：視網膜病 | 早產兒/治療 | 激光凝固術 | 玻璃體切除術

　　2008年5月至2010年12月檢查確診的AP-ROP患兒14例28隻眼納入研究。所有患兒均采用間接檢眼鏡及二代廣角數碼視網膜成像係統(RetCamⅡ)行眼底檢查並記錄AP-ROP病變。其中，1區病變24隻眼，2區病變4隻眼。確診後24 h內采用氬離子激光機經雙目間接檢眼鏡輸出係統，在鞏膜頂壓器頂壓下使用黃綠光對分界脊邊無血管區至鋸齒緣行視網膜激光光凝治療。起始能量200 mW，使用能量為200～500 mW，曝光時間為200 ms，每2個光凝斑相連，但無重疊。治療後隨訪3～24個月，平均隨訪時間11.5個月。觀察視網膜血管擴張紆曲是否好轉，虹膜表麵血管擴張或新生血管是否消退，後極部視網膜有無纖維增生、脫離或皺褶形成等。

　　結果顯示，28隻眼中，病變治愈或控製25隻眼，占89.3％；治療後1個月發生視網膜脫離1隻眼，占3.6％，行玻璃體切割手術，視網膜解剖複位；病變加重家長放棄治療2隻眼，占7.1％，視力無光感。隨訪中未觀察到與治療相關的角膜，虹膜及晶狀體損傷等並發症。