眼科

高度近視黃斑裂孔性視網膜脫離手術後視網膜解剖結構及視功能變化

作者:董靜文 整理 來源:醫學論壇網 日期:2012-10-20
導讀

         日前,上海交通大學附屬第一人民醫院眼科馮競仰、樊瑩、任秋實共同發表文章,旨在觀察高度近視黃斑裂孔性視網膜脫離手術後黃斑結構及視網膜功能的變化。研究表明,高度近視黃斑裂孔性視網膜脫離手術後,大多患眼黃斑裂孔愈合,視網膜複位,視力和固視情況明顯改善。該文發表在《中華眼底病雜誌》2012 年第28卷第2期上。

  日前,上海交通大學附屬第一人民醫院眼科馮競仰、樊瑩、任秋實共同發表文章,旨在觀察高度近視黃斑裂孔性視網膜脫離手術後黃斑結構及視網膜功能的變化。研究表明,高度近視黃斑裂孔性視網膜脫離手術後,大多患眼黃斑裂孔愈合,視網膜複位,視力和固視情況明顯改善。該文發表在《中華眼底病雜誌》2012 年第28卷第2期上。

  該研究納入接受玻璃體切割聯合玻璃體後皮質、內界膜剝除及矽油填充手術治療的高度近視黃斑裂孔性視網膜脫離患者25例25隻眼。所有患者於手術前及手術後3個月行最佳矯正視力、光相幹斷層掃描( OCT)、MP-1微視野及多焦視網膜電圖(mf-ERG)檢查。觀察手術前後患者視力,黃斑裂孔及黃斑部視網膜結構,固視情況,中心凹10°範圍內及鼻上、鼻下、顳上、顳下4個區域的平均視網膜光敏感度(MS),1~6環N1、P1波平均振幅密度及潛伏期的變化情況。將視力轉換為最小視角對數(logMAR)視力進行記錄和統計分析。

  結果顯示,手術後3個月,患者平均logMAR視力較手術前提高,差異有統計學意義(t=8.265,P<0.05)。OCT檢查顯示,視網膜完全複位24隻眼,占96%;黃斑部視網膜淺脫離1隻眼,占4%。黃斑裂孔裸露型愈合21隻眼,占84%;非裸露型愈合2隻眼,占8%;未愈合型1隻眼,占4%。MP-1微視野檢查顯示,恢複中心固視2隻眼,占8%;弱中心固視4隻眼,占16%;旁中心固視19隻眼,占76%。固視穩定4隻眼,16%;固視相對不穩定9隻眼,占36%;固視不穩定12隻眼,占48%。黃斑中心凹10.範圍內MS值為(9.031±4.245) dB;4個象限間MS值差異有統計學意義(F=7.40,P=0.015)。mf-ERG檢查顯示,中心凹視覺峰高度有所恢複且黃斑部視網膜振幅密度提高,總體呈小丘狀。患眼1~6環N1、P1波平均振幅密度及潛伏期均較手術前好轉,差異有統計學意義(P<0.05)。

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