麻醉

預負荷/共同負荷聯合血管收縮藥在剖宮產術中對母嬰血氣的影響

作者:廣西醫科大學第一附屬醫院麻醉科 譚憲湖 蔣卓迅 林育南等 來源:2012北京國際疼痛論壇論文彙編 日期:2012-10-22
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         8月17- 19日,2012北京國際疼痛論壇暨第六屆全國臨床疼痛學術會議在北京國際會議中心隆重召開。近日,廣西醫科大學第一附屬醫院麻醉科譚憲湖、蔣卓迅、林育南等探討預負荷/共同負荷聯合血管收縮藥在剖宮產術中對產婦和新生兒血氣的影響。研究指出,預負荷/共同負荷聯合血管收縮藥,能有效減少腰麻後低血壓的發生,維持產婦血流動力學穩定。去氧腎上腺素比麻黃素能更好地減少新生兒酸中毒的發生。

  近日,廣西醫科大學第一附屬醫院麻醉科譚憲湖、蔣卓迅、林育南等探討預負荷/共同負荷聯合血管收縮藥在剖宮產術中對產婦和新生兒血氣的影響。研究指出,預負荷/共同負荷聯合血管收縮藥,能有效減少腰麻後低血壓的發生,維持產婦血流動力學穩定。去氧腎上腺素麻黃素能更好地減少新生兒酸中毒的發生。該文發表在《2012北京國際疼痛論壇論文彙編》上。

  擇期剖宮產的產婦(ASA I~Ⅱ),在排除患有酸中毒(pH<7.35或BE<-6)或堿中毒(pH>7.45或BE>6)後,被隨機分進兩組:麻黃素組(E組)和去氧腎上腺素組(P組),每組30例。記錄產婦的BP、HR、ECG、SpO2。預負荷晶體液乳酸鈉林格氏液6~8ml/kg。穿刺到硬膜外間隙時,兩組分別靜脈給予麻黃素5mg、去氧腎上腺素100ug。腰麻注藥後,兩組均輸入羥乙基澱粉130/0.4氯化鈉溶液10ml/kg(共同負荷),並分別靜脈泵注麻黃素和去氧腎上腺素。至胎兒娩出即刻,查母體和臍動脈血血氣。記錄新生兒出生後第l分鍾及第5分鍾時的Apgar評分。

  P組臍動脈血pH、BE值均高於E組(P<0.05)。

 


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