1例80歲女性患者,因進行性疲乏記錄左圖。患者15年前接受雙瓣膜置換術,並長期服用多種藥物。
1例80歲女性患者,因進行性疲乏記錄左圖。患者15年前接受雙瓣膜置換術,並長期服用多種藥物。
心電圖解析與診斷
1. 仔細分析本例心電圖心房激動波的特點,可判斷為異位性房性心動過速(房速)伴2︰1房室傳導(下壁導聯明顯可見心房激動波,第一個P’波呈負向,第2個P’波位於QS形心室波升支上);
2. Ⅲ導聯與aVF導聯可見極小振幅的r波,此提示下壁心肌梗死;
3. 側壁胸導聯R波振幅增高,伴ST-T改變,符合左室肥厚圖形;心室波呈完全性右束支阻滯圖形。
後記
本例患者經心肌核素顯像檢查證實存在下壁心肌梗死;房速經心內標測與成功的導管消融治療獲確診。
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