普通外科

基於脾門血管解剖的腹腔鏡胃上部癌脾門淋巴結清掃術

作者:耿一博 整理 來源:醫學論壇網 日期:2012-10-24
導讀

福建醫科大學附屬協和醫院胃外科鄭朝輝、黃昌明、李平等共同發表論文,旨在探討基於不同類型脾門血管解剖的腹腔鏡胃上部癌脾門淋巴結清掃術的臨床應用。研究指出,熟悉脾門部的血管解剖有利於腹腔鏡胃上部癌脾門淋巴結清掃術的推廣和應用。該文發表在2012年第11卷第3期《中華消化外科雜誌》上。

  福建醫科大學附屬協和醫院胃外科鄭朝輝、黃昌明、李平等共同發表論文,旨在探討基於不同類型脾門血管解剖的腹腔鏡胃上部癌脾門淋巴結清掃術的臨床應用。研究指出,熟悉脾門部的血管解剖有利於腹腔鏡胃上部癌脾門淋巴結清掃術的推廣和應用。該文發表在2012年第11卷第3期《中華消化外科雜誌》上。

  回顧性分析2010年7月至2011年3月福建醫科大學附屬協和醫院收治的39例施行腹腔鏡脾門淋巴結清掃的胃上部痛患者的臨床資料和血管解剖資料,,總結根據不同脾門血管類型采取的不同淋巴結清掃策略。

  本組39例患者手術成功實施,無中轉開腹者,無因術中損傷脾血管或脾實質而行脾切除術者。患者脾動脈走行:Ⅰ型25例,Ⅱ型8例,Ⅲ型4例,Ⅳ型2例;脾動脈終末支分支:集中型28例,分散型11例;脾葉動脈:一支型3例,二支型24例,三支型11例,多支型1例。患者胃短血管平均數目為(3.2±1.4)支(2~6支),脾門淋巴結平均清掃時間為(30±7)min,脾門淋巴結平均清掃數目為(2.8±2.1)枚。患者術中平均出血量為(20±7)ml(0~55 ml);術後平均住院時間為(10±1)d,術後並發症發生率為10%(4/39)。全組患者獲得隨訪,隨訪截至2012年3月,1例患者出現肝轉移,無術後死亡患者。

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