普通外科

過夜腹腔鏡膽囊切除術的臨床價值

作者:耿一博 整理 來源:醫學論壇網 日期:2012-10-25
導讀

天津市人民醫院普通外科徐靖、趙永捷、王西墨等共同發表論文,旨在探討過夜腹腔鏡膽囊切除術(OLC)的臨床價值。研究指出,OLC安全、可行,而且符合現行的醫療保險政策。該文發表在2012年第11卷第3期《中華消化外科雜誌》上。

  天津市人民醫院普通外科徐靖、趙永捷、王西墨等共同發表論文,旨在探討過夜腹腔鏡膽囊切除術(OLC)的臨床價值。研究指出,OLC安全、可行,而且符合現行的醫療保險政策。該文發表在2012年第11卷第3期《中華消化外科雜誌》上。

  回顧性分析2008年10月至2010年12月天津市人民醫院收治的149例膽囊結石或膽囊息肉患者的臨床資料。所有患者在上午接受LC,術後24h內出院,術後4~6h對患者一般情況進行改良的Aldrete評分,術後3d進行電話隨訪,術後7d門診複查。采用t檢驗比較OLC和同期住院LC患者住院費用。

  149例患者施行OLC,130例患者Aldrete評分≥9分;118例視覺模擬量表(VAS)評分≤4分,31例VAS評分>4分,對該31例患者密切監測,均給予嗎啡鎮痛治療,疼痛隨之緩解。手術當天未出現明顯異常,144例患者於術後24h內出院,5例患者因為發熱、腹腔積液、腹痛等原因轉入普通住院病房。本組患者術後並發症發生率為2.0%(3/149);病死率為0。術後患者隨訪率為100.0%(149/149),無患者出院後因手術原因再住院治療者。術後平均無工作能力時間為5.2d(2~7 d)。本組患者平均住院費用為(7888±396)元,明顯低於本單位同期住院LC患者的住院費用(12121士960)元(t=38.97,P<0.05)。

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