一旦近視了，還可能會對孩子的心理上造成傷害，所以家長要及時給孩子進行視力檢查，做到早發現，早預防，盡可能的減少近視發生的幾率和減緩孩子近視度數的發展。

        造成屈光不正的原因很多，其中遺傳因素、不合理用眼是很重要的原因，兒童處於生長發育時期，又不注意用眼衛生，如看書，寫字的姿勢不正確，或光線不好，造成眼與書的距離太近，或看書時間過長，或走路，坐車看書等都可造成眼睛過度疲勞，造成屈光不正。

        現代眼視光學的目標之一是通過各類屈光矯治方法，達到看得清楚、看得舒服、看得持久的目的，以獲得最佳視覺效果。矯治屈光不正的方法目前主要分3種類型：框架眼鏡、角膜接觸鏡和屈光手術。本文主要講解如何正確配一副合適的框架眼鏡。

        配鏡需要經過正確驗光配鏡，青少年驗光前需要先進行散瞳。

        1.散瞳

        散瞳劑分類：

        散瞳劑可分為兩大類：托吡卡胺屬於短效散瞳劑，阿托品屬於長效散瞳劑。16歲以下，初次配鏡的兒童必須散瞳後驗光配鏡。因為他們很可能存在假性近視(即由於長時間近距離學習造成的眼肌緊張，但經過一段時間的休息後可以恢複到正常狀態)，散瞳後驗光，度數會更加準確。此外，患有遠視的兒童在配鏡前也要散瞳後驗光配鏡。因為患有遠視的兒童都存在著隱性遠視，並且有相當一部分還存在弱視和斜視的問題。不經過散瞳檢查直接驗光配鏡，很難了解其真正的遠視度數，就可能把度數配少了，這樣一來就不足以矯正弱視和斜視了。

        散瞳的目的是解除眼睛疲勞，讓緊張調節的肌肉放鬆，這樣驗出的屈光度才更準確。散瞳本身不會對患者造成不良影響。但散瞳後可有暫時性怕光及視近物模糊現象(看遠沒有影響，仍然可以正常生活)，恢複正常的時間視不同的散瞳藥而不一，托吡卡胺一般4-6小時恢複正常，阿托品散瞳後曆時2-3周左右即可自行恢複，對眼睛沒有害處。散瞳後可使眼處於休息狀態，還可據此用來防治近視眼。但應注意在強光下進行遮擋，減少紫外線的攝入。

        散瞳優點

        青少年近視眼主要是因長時間、近距離不當用眼所造成。尤其在看書、寫字時喜歡將書本離眼睛很近，眼球的調節作用就加強，久而久之，引起眼睛脹痛，視力減退，即所謂的調節痙紊，如果在驗光時不散大瞳孔，睫狀肌的調節作用可使晶狀體變凸，屈光力增加，導致近視度數加深，驗光度數的誤差就會很大。因此，青少年患近視眼，在配鏡時散瞳驗光就很必要。散瞳驗光優點是避免青少年睫狀肌調節過強，或鬆解調節痙紊，使主觀驗光變為客觀驗光，驗光的度數更加精確，避免了由於調節痙攣而產生的假性近視，同時對假性近視也起到了治療作用。年齡小的孩子因驗光不能很好配合，散大瞳孔後可掌握一個可靠的客觀指標，使驗光所得的近視度數更加準確。部分孩子眼底及屈光間質檢查均正常，而視力較差，需要用驗光的手段來排除有無屈光不正的問題。對比較複雜的屈光不正，如度數高的遠、近視散光、混合散光、高度近視、高度散光等更需要散瞳驗光。對小瞳孔驗光後視力矯正不好或屈光間質有混濁的病人應該進行散瞳驗光。

        青少年視力減退或視力不穩定，懷疑有無假性近視時，應當散瞳孔驗光，加以排除，一旦散瞳，調節作用消失，假性近視就恢複了，所以青少年的近視驗光配鏡一定要擴瞳後驗光。

        散瞳適應症：①12歲以下的小孩，由於調節作用很強，如果不散瞳，驗光度數的誤差會很大。②某些診斷性驗光，眼底及屈光間質檢查均正常，而視力較差，需要用驗光的手段來排除有無屈光不正的問題時，需散瞳驗光。③12~40歲的屈光不正病人，原則上第一次都要散瞳驗光，第二次換鏡時，如屈光度數改變不大，散光也不明顯時，可根據原鏡的度數進行小瞳孔驗光後加減。④對比較複雜的屈光不正，如度數比較大的遠、近視散光，混合散光，高度近視，高度散光等，需進行散瞳驗光。⑤對小瞳孔驗光後視力矯正不好或有屈光間質混濁的病人(如玻璃體輕度混濁)，應進行散瞳驗光。⑥高度遠視眼，調節力也比較強，最好也散瞳驗光。⑦青少年視力減退或視力不穩定(測視力時一會兒清楚，一會兒不清楚)，懷疑為假性近視時，應當散瞳驗光，加以排除。一旦散瞳，調節作用消失，假性近視也就恢複了。

        散瞳禁忌症①懷疑為青光眼病人，檢查發現前房淺、眼壓偏高或在正常值的高限。應當詳細詢問病史，明確後再行驗光。②青光眼病人禁忌應用散瞳驗光，否則會導致眼壓升高。③40歲以上的人由於睫狀肌調節力減弱，一般不再散瞳驗光。④嚴重的晶狀體、玻璃體混濁，角膜白斑，由於檢影困難，散瞳驗光也就沒有意義了。⑤嚴重的瞳孔後粘連或前粘連，應用散瞳藥後瞳孔也不能正常散大，也沒有必要散瞳驗光。

        散瞳後注意事項①塗到眼外皮膚上的眼膏要擦試幹淨。②由於阿托品可使瞳孔散大，患者自覺畏光、視近困難均屬正常現象。③散瞳期間應避免強光刺激，尤其避免強的太陽光刺激，戶外應戴遮沿帽或太陽鏡。④散瞳期間由於視近模糊，對小兒要注意看護以免碰傷。⑤由於散瞳是為了放鬆睫狀肌的調節，故散瞳期間不要近距離用眼，例如看書、看電視及使用電腦。⑥極少數患兒散瞳後如出現明顯的顏麵潮紅、口渴、發熱、頭痛、惡心、嘔吐、便秘、幻視、痙攣、興奮、眼瞼水腫等症狀考慮為阿托品不良反應，應立即停藥或谘詢眼科醫生。⑦散瞳停藥後，大約三周瞳孔才能恢複正常，但因個體差異，瞳孔恢複時間也會有所不同，均屬正常。

        2.驗光流程

        在眼鏡店，多數驗光師習慣采用傳統的驗光法進行驗光，即先用電腦驗光儀查出顧客的大概屈光度數，然後在此基礎上進行插片，使視力矯正到1.0即可。由於此法操作非常簡單，為多數從業者所接受。但傳統驗光法不能排除調節因素對驗光結果的影響，散光軸向和度數也隻能依賴於電腦驗光儀的準確性，故對於調節力較強的顧客常會得到錯誤的矯正結果。要想準確地檢查出顧客的屈光不正度數需要按照規範的操作流程進行。

        屈光檢查有兩種方法：客觀驗光法及主觀驗光法。①客觀驗光：客觀驗光法是不憑被檢查者的主觀知覺，而是客觀地測定被檢眼眼底反射光線所形成像的位置，借此來判斷眼球的屈光狀態。通過客觀驗光可以迅速知道被檢者初步的屈光不正度數，為隨後的主觀驗光奠定良好的基礎。目前常用的客觀驗光法主要包括電腦驗光和檢影驗光。②主觀驗光：主觀驗光通常是在客觀驗光的基礎上，對客觀驗光進行精細調整，這樣才能準確地查出患者真正的屈光不正度數，且更符合被測者的視覺要求。

        3.眼鏡製作

        精準的驗光結束後，眼鏡的製作過程尤為重要。配眼鏡時要測瞳距，瞳距是眼鏡質量的一項非常重要的指標，兩鏡片的光學中心必須對準兩眼的瞳孔中心，這樣的眼鏡戴起來清晰，視物不變形，眼睛不容易疲勞，相反，如果瞳距數據誤差過大的話，眼睛很容易疲勞甚至會發生不良反應，這副眼鏡就是損害視力的殺手。