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安徽醫改將啟動人事薪酬製度改革

作者：cmt 來源：國家衛生和計生委日期：2015-08-11

導讀

8月6日舉行的衛計委例行新聞發布會上，安徽省衛生計生委於德誌主任介紹了安徽醫改的狀況。即將啟動人事薪酬製度和擴大病種付費支付方式等改革。

國務院醫改辦：七省份已在全部縣級公立醫院取消藥品加成

8月6日舉行的衛計委例行新聞發布會上，安徽省衛生計生委於德誌主任介紹了安徽醫改的狀況。

今年4月1日起，在全省所有100所政府舉辦的城市公立醫院，省屬醫院17所，市(區)屬醫院83所，以實行“三個同步”為標誌全麵啟動改革，即同步取消藥品加成銷售政策、同步調整醫療服務價格、同步實施藥品耗材聯合帶量采購，同時落實控製藥品占比、耗材占比、提高人員支出占比、城市大醫院門診服務時間和數量等措施，促進城市公立醫院轉換機製、加強管理、改善服務。

改革4個月以來，城市公立醫院總體運行平穩。從4-6月份全省100所城市公立醫院運行數據監測分析情況看，初步取得四升四降的效果。

四升：一是門診患者就診時間延長。患者看專家門診和普通醫師門診時間分別為12.8分鍾和14分鍾，比改革前分別增加6.2分鍾、2.6分鍾。二是服務效率提高。出院者平均住院日10.1天，同比下降0.5天。三是技術勞務收入占比有所提高。在醫療收入中，診察費、手術費、護理費和治療費收入占比同比分別提高1.9、1.0、0.5和1.5個百分點。四是患者就醫獲得感有所提升。患者就醫時間增加，醫生可以更加仔細為病人診察病情，提高了服務水平。

四降：一是大醫院服務量增長幅度下降。門急診、出院人次數量增幅同比分別下降了9.7、9.6個百分點。二是醫生勞動負荷下降。專家醫師每人每半日平均擔負診療人次19人次，同比減少18人次。普通醫師每人每半日平均擔負診療人次17人次，同比減少4人次。三是醫藥費用增長幅度有所下降。門急診、住院次均費用分別為240.9元、9791元，同比增幅分別下降1.4、1.6個百分點。四是藥品費用下降。門急診、住院次均藥品費分別為109.9元、3230.6元，同比分別下降5.9元、513.1元，環比分別下降14.5元、577.5元。

以上數據說明，安徽省城市公立醫院改革初步遏製了醫療費用過快增長的勢頭，提高了醫院的運行效率，優化了醫療費用結構，改善了患者的就醫體驗和醫務人員的工作負荷，初步實現了患者費用不增加、醫務人員收入不減少的改革政策設計目標。

當然，這些數據僅是短期的，特別是收入結構的趨於優化不能必然導致機製的良好運行，安徽已經建立了重點藥品監控目錄預警管理製度，即將啟動人事薪酬製度和擴大病種付費支付方式等改革，爭取幹一件、成一件、鞏固一件。