耳鼻咽喉

頭上長角耳流膿 現實版“小龍人”怪病終獲治

作者:徐平鴿 簡文楊 戴希安 來源:醫學論壇網 日期:2015-09-25
導讀

         記者從位於廣州員村的中山大學附屬第六醫院處獲悉,該院耳鼻咽喉-睡眠呼吸障礙專科副主任,睡眠呼吸障礙專科主任,擅長診治耳鼻喉疑難雜症的專家張湘民教授又施妙手仁心,曆經8小時手術幫現實版“小龍人”解決了怪病拿掉了他的“犄角”並行耳源性腦膿腫原發病灶的根治術。

        記者從位於廣州員村的中山大學附屬第六醫院處獲悉,該院耳鼻咽喉-睡眠呼吸障礙專科副主任,睡眠呼吸障礙專科主任,擅長診治耳鼻喉疑難雜症的專家張湘民教授又施妙手仁心,曆經8小時手術幫現實版“小龍人”解決了怪病拿掉了他的“犄角”並行耳源性腦膿腫原發病灶的根治術。

        患者小鴻術前術後對比圖

        從小頭上長“犄角”,受盡嘲諷

        來自揭陽的小鴻(化名)今年隻有17歲,但是從小就跟別人不一樣,最明顯的地方就是頭頂長角,並且隨著生長發育越長越大,連額頭也明顯突起了一塊,左邊的外耳道口也有一個類似的小疙瘩。多年來一直在當地求醫,回答都是沒得治。為了不讓自己顯得那麼“突出”,小鴻盡量把頭發留長點,遮住頭頂的角,但是額頭那塊還是把他給暴露了。從小他受盡了周圍人異樣的眼光和取笑,十分自卑。5年前小鴻左耳開始出現疼痛,有時候痛得甚至睡不著。這樣反反複複痛了兩年,後來不痛了,但開始流膿,還帶著點異味,到醫院用了點消炎藥後膿液少了,就沒再管。

        耳朵突流膿,四處求醫卻未果

        兩個月前,小鴻左耳又開始痛起來,還流膿了。到當地醫院檢查發現左外耳道的疙瘩大得快把外耳道口給堵住了,膿液流都流不出來,就在耳朵後麵切了個口把膿液給引出來,同時打消炎針,治療後流膿少了。可是事情沒有想象中那麼順利,沒過多久,小鴻忽然出現高熱、頭痛、嘔吐、抽搐,甚至昏迷,這可把他父母急壞了。到廣州市某醫院進一步檢查發現小鴻是左側顳葉腦膿腫,考慮是耳源性,即由原來的左側中耳乳突炎,炎症突破顳骨進入顱內形成了腦膿腫。於是小鴻就按急診住進了神經外科接受治療,花了十幾萬病情才平穩。但他腦膿腫的根源——中耳炎還需要進一步的治療,否則就是定時炸彈,隨時可能再次引發致命的顱內並發症。

        CT顯示腦膿腫

        手術成功,不再是“小龍人”

        當記者在中山六院見到小鴻(化名)時,他的“犄角”已經不見了,額頭沒有很明顯的隆起,左外耳道也通了,中耳膽脂瘤得到根治性切除,去除了致命的定時炸彈。

        張湘民介紹到,小鴻的病情十分複雜,經影像學檢查及病曆分析,考慮是由於顱骨包括左側顳骨骨質異常增殖,堵塞了耳道,導致膽脂瘤型中耳炎,膿液引流不暢,蓄積在中耳內,最終積累並侵襲破壞了顳骨進入顱內,形成了外觀的“犄角”和耳源性腦膿腫。他指出,如果中耳的炎症不及時清理、膿液引流不暢的話,再發腦膿腫可能性很大。由於小鴻腦膿腫的病情已經穩定,張湘民在周全考慮後,決定給小鴻做膽脂瘤型中耳炎的根治手術。

        考慮小鴻頭頂上的“小山”樣的“犄角”並未涉及顱內,為了小鴻的身心健康,不再受歧視,張湘民在跟家屬的充分溝通後,做出把“犄角”一並移除的手術方案。因為小鴻顳骨骨質異常增殖及膽脂瘤型中耳炎致中耳解剖結構變異,手術需在顯微鏡下精細操作方能避免出現並發症,再加上小鴻頭頂的“犄角”骨質異常堅硬,手術難度相當大,整個手術前前後後花了近8個小時,不亞於藝術大師的玉石雕刻,張湘民回憶到。

        據介紹,耳源性腦膿腫多因慢性化膿性中耳炎(特別是膽脂瘤型)長期流膿病情發展,膽脂瘤破壞骨壁,局部膿液引流不暢,通過缺損的骨壁擴散到顱內所致,如不及時治療可致命。張湘民強調,有外耳流膿病史的患者,需行顳骨CT掃描觀察中耳病變情況,如發現有膽脂瘤骨質吸收、破壞跡象,需及時手術清理病灶,以免引起嚴重並發症。

        康複出院時小鴻和家人非常感謝,還專門送上一麵錦旗表示心意。

        手術成功,小鴻家人獻錦旗表示感謝

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