眼科

JAMA:中國兒童在校期間的戶外時間對近視的影響

作者:李舒揚 譯 來源:中國醫學論壇報 日期:2015-09-25
導讀

         何明光等 中國廣州市中山大學中山眼科中心眼科國家重點實驗室等 意義 在東亞和東南亞的部分地區,近視已經成為了流行病。然而,目前並尚沒有任何有效的、防止近視發生的幹預措施。 目的 評估增加在校期間的戶外時間、以預防近視發生的有效性。 設計、機構和參與者 2010年10月到2013年10月期間,在中國廣州市的12所小學的一年級學生中,進行了這項聚類隨機試驗。 幹預措施 對於接受幹預6所學校(952名

        何明光等 中國廣州市中山大學中山眼科中心眼科國家重點實驗室等

        意義 在東亞和東南亞的部分地區,近視已經成為了流行病。然而,目前並尚沒有任何有效的、防止近視發生的幹預措施。

        目的 評估增加在校期間戶外時間、以預防近視發生的有效性。

        設計、機構和參與者 2010年10月到2013年10月期間,在中國廣州市的12所小學的一年級學生中,進行了這項聚類隨機試驗。

        幹預措施 對於接受幹預6所學校(952名學生),在校期間,每天額外增加一節40分鍾的戶外活動課,並且鼓勵父母在校外也與他們的孩子一同鍛煉,尤其在是周末與假期。其他6所學校的學生(951名)和父母則繼續保持他們日常的活動模式。

        主要轉歸和檢測指標 主要轉歸檢測指標是在基線時沒有經證實的近視學生中,近視的3年累計發生率,近視的定義是采用兒童屈光不正研究中的等效球鏡屈光不正標準≤-0.5屈光度(D)。次要轉歸指標是所有學生中等效球鏡屈光度和眼軸長度的改變,並使用線性混合模型和意向性治療原則對這些數據進行分析。在分析中,我們使用的是來自右眼的數據。

        結果 幹預組有952名學生,對照組有951名學生,所有學生的平均年齡為6.6歲(標準差為0.34歲)。在幹預組中,近視的累計發生率為30.4%(在853名合格的參加者中,有259名發生近視),對照組中則為39.5%[在726名合格的參加者中,有287名發生近視,兩組的差異為-9.1%(95%可信區間(CI為-14.1%~-4.1%),P<0.001]。幹預組與對照組相比,3年等效球鏡屈光度的變化也存在顯著性差異:幹預組為-1.42D,對照組為-1.59D[兩組差異為為0.17D(95%CI為0.01~0.33D),P=0.04]。在眼軸長度增加方麵,實驗組(0.95mm)相較於對照組(0.98mm)並沒有顯著性差異[差異為-0.03mm(95%CI為-0.07~0.003mm)P=0.07]。

        結論與相關性 在中國廣州市的6歲兒童中,與在校期間常規的戶外活動時間相比,每天額外增加40分鍾的戶外活動,能夠降低未來3年的近視發生率。為評估這些兒童的長期隨訪結果以及這些結果是否具有普遍性,有必要進行進一步的研究。

        [JAMA2015,314(11):1142-1148.doi:10.1001/jama.2015.10803]

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