政策建議　“門特”複查期應延長

　　其實，以前天津市的“門特”政策也沒有那麼嚴。據楊先生說，以前隻做空腹血糖、糖化血紅蛋白兩項，不做OGTT，檢查的時間也很快，不像現在要多等兩小時。

　　不過，對於患者的疑問，沙克強表示，這也是沒辦法，增加一項檢查，鑒定中心也更麻煩。因為以前“門特”出現過騙保的例子：非糖尿病患者辦理虛假“門特”，到門診頻繁取藥，超量購買帶補貼的藥品，高價倒賣給藥販子，從中牟取私利。為防再次出現這樣的問題，隻能從嚴。

　　沙克強也坦言，兩年的複查期對於一些行動不便的患者可能存在負擔，可以考慮根據病情不同做出適當調整。例如，1型病人可以延緩至3～5年。

　　記者就患者的反饋，向天津市人力社保局醫保處致電，然而近一周過去了，截止發稿前仍未得到負責人的回應，答複始終是領導非常重視，但還需要審批。

　　當然“門特”政策也在不斷修訂。就在調查期間，天津發布了《關於妥善解決糖尿病門特參保人員墊付醫療費報銷有關問題的通知》，對於年度內降糖藥費超1萬元由本人墊付的部分，自11月起，由之前年終一次性報銷改為了按季度報銷，進一步減輕了患者的經濟壓力。在資格審核上，我們也期待能有所改善。

編後：

好事為什麼辦不好

　　糖尿病等需要長期頻繁地與醫生打交道的患者，常受累於醫保繁瑣的報銷流程。天津“門特”為糖尿病等九類病一定限額地免去了醫保報銷部分先墊付的要求，無疑給患者帶來了方便。可這樣一件好事，偏偏惹來了一堆抱怨。

　　我們不能指責患者矯情。糖尿病尚不能根治是醫學常識，為了享受到報銷上的一點便利，糖尿病患者卻必須每兩年重新確診，且這個過程從身體到精神上，都不舒服。當然，天津醫保部門也有自己的難處。“門特”設立之初本沒如此嚴格，然而後來出現的騙保行為，又讓他們不得不從嚴要求，可謂寧可灌糖水一千，不可讓一個假病人漏網。
　　好事真就不能辦得更好一點嗎？就這事看，應該可以的。比如，對1型糖尿病患者，能不能隻做一次病種鑒定，再通過嚴格的身份審核體係，確保是患者本人在享受醫保報銷。對於其他類型的糖尿病，也可根據第一次診斷的結果細分，再分類製定身份審核策略。總之，辦法總比困難多。

　　“出發點是好的，隻是在執行過程中出現了偏差”，可是，當偏差屢屢發生時，政策製定者或許應該反省，我們在政策出台前，應該充分調研，廣泛征集民意，尤其直接適用者，聽聽他們的聲音，而不是簡單的一刀切。

　　看來想辦好事不難，把好事真正辦好，才考驗管理者的智慧。