1例70歲男性患者,因嚴重二尖瓣關閉不全,2天前接受瓣膜修補手術。
1例70歲男性患者,因嚴重二尖瓣關閉不全,2天前接受瓣膜修補手術。
心電圖解析與診斷
1. 對各導聯進行係統分析可發現,Ⅱ、Ⅲ導聯心室波前有負向P 波,故為房性異位心律;第3 個QRS波後出現一長間歇,但未見P 波,故提示為心房停搏,第4 個心室波呈完全性右束支傳導阻滯(CRBBB)型,此為心室逸搏;
2. V1 長導聯最後2 個心搏呈窄型QRS波,其前無P波,故為交界性逸搏心律,上述表現符合竇房結功能不全。
追記
患者換瓣手術後第2 天,在心電監護情況下,暫時停止心外膜起搏器後記錄本心電圖。須指出,心髒手術後不久竇房結功能可暫時性抑製,但常很快恢複,僅少數人最終須安置永久性起搏器。本例患者術後第4天恢複正常竇性心律。
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