整形外科

華西醫院3D打印技術輔助小兒矯形外科手術取得進展

作者:朱方 來源:醫學論壇網 日期:2015-11-02
導讀

         8月21日,華西醫院小兒外科劉敏教授醫療組將3D打印技術用於輔助手術,成功為一名罕見的左側肱骨近端發育畸形伴肩關節脫位的患兒實施了手術治療。

        8月21日,華西醫院小兒外科劉敏教授醫療組將3D打印技術用於輔助手術,成功為一名罕見的左側肱骨近端發育畸形伴肩關節脫位的患兒實施了手術治療。

       本例手術病例是一名左側肱骨近端發育畸形伴肩關節脫位的患兒,其左側肱骨變細並近端旋轉近90度合並肩關節脫位,肩關節的活動嚴重受限,矯形手術比較複雜。結合3D打印技術在個性化製備複雜結構中的獨特應用,醫療組與華西醫院醫學3D打印技術研究團隊合作,利用三維CT數據,3D打印了與患兒肱骨1:1比例的3D肱骨模型,建立此類3D打印疾病模型的質量控製標準。然後,利用此模型模擬設計手術方案,選擇合適的內固定器材,對手術所需的內固定板進行術前預彎,直觀地向患者及家屬講解手術方式。手術中,基於模型預彎的鋼板完美貼合患兒肱骨,達到很好的內固定效果,大大節省了手術時間並減少出血量。術後6周複查可見左側肱骨畸形已完全矯正,截骨處骨痂生長良好,拆除石膏後進行肩關節功能鍛煉。 兒童對麻醉、創傷、失血和放射線的耐受能力明顯弱於成人。

        小兒外科借助3D打印技術構建的疾病模型,使醫生在術前和術中能夠直觀地進行手術設計和預手術操作,增加了手術準確性,縮短了手術時間,降低了術中出血量,減少了術中X線透視的次數,提高了醫患溝通的質量。將3D打印技術應用於先天性兒童上肢畸形的診治,在國內報道極少,本次合作也是一次有益的嚐試,為將3D打印技術應用於更多的兒童先天性畸形的手術治療打下了基礎。

 

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