胸心外科

縮血管藥物在先天性心髒病合並重度肺動脈高壓患者圍手術期的應用

作者:耿一博 整理 來源:醫學論壇網 日期:2012-11-21
導讀

         首都醫科大學附屬北京安貞醫院麻醉科李書聞、賈清彥、歐陽川等共同發表論文,旨在探討圍手術期應用血管活性藥物對先心病伴重度肺動脈高壓患者(兒)的療效。研究指出,通過應用縮血管藥物,恢複外周血管阻力、維持適當的心排量、降低右心做功、維護右心功能為目標的新治療理念能減少術後並發症的發生率,明顯降低病死率。該文章發表在2012年第28卷第7期《中華胸心血管外科雜誌》上。

  首都醫科大學附屬北京安貞醫院麻醉科李書聞、賈清彥、歐陽川等共同發表論文,旨在探討圍手術期應用血管活性藥物對先心病伴重度肺動脈高壓患者(兒)的療效。研究指出,通過應用縮血管藥物,恢複外周血管阻力、維持適當的心排量、降低右心做功、維護右心功能為目標的新治療理念能減少術後並發症的發生率,明顯降低病死率。該文章發表在2012年第28卷第7期《中華胸心血管外科雜誌》上。

  將32例患者(兒)隨機分成兩組,每組16例。一組使用傳統的治療方法,應用血管擴張藥擴張肺動脈,降低肺阻力;另一組以減少右心做功為目標,通過應用縮血管藥物,維持正常的血管阻力和心排出量,降低右心做功,減少右心衰的發生。分別記錄並比較兩組血流動力學參數、右心做功、呼吸機使用時間及術後並發症等指標之間的差別。

  結果顯示,畸形糾正後使用縮血管藥物組與使用擴血管藥物組相比結果如下:主、肺動脈壓力倒置6.25%對56.25%;右心衰發生率6.25%對93.75%;術後呼吸機應用時間(68.00±7.17)h對(115.00±13.68)h;ICU停留時間(5.0±0.8)天對(8.0±1.5)天;術後肺部並發症的發生率6.25%對81.25%;病死率0對12.5%。

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