胸心外科

孫氏手術治療急性Stanford A型主動脈夾層

作者:耿一博 整理 來源:醫學論壇網 日期:2012-11-21
導讀

         南京醫科大學附屬南京醫院南京市心血管病醫院胸心血管外科陳鑫、黃福華、徐明等共同發表論文,旨在總結急性Stanford A型主動脈夾層采用孫氏手術(主動脈弓部替換加支架象鼻手術)的臨床經驗與隨訪結果。研究指出,孫氏手術治療急性A型主動脈夾層安全有效且遠期效果令人滿意。該文章發表在2012年第28卷第6期《中華胸心血管外科雜誌》上。

  南京醫科大學附屬南京醫院南京市心血管病醫院胸心血管外科陳鑫、黃福華、徐明等共同發表論文,旨在總結急性Stanford A型主動脈夾層采用孫氏手術(主動脈弓部替換加支架象鼻手術)的臨床經驗與隨訪結果。研究指出,孫氏手術治療急性A型主動脈夾層安全有效且遠期效果令人滿意。該文章發表在2012年第28卷第6期《中華胸心血管外科雜誌》上。

  2004年8月至2012年3月,73例急性A型夾層患者施行了孫氏手術,其中男60例、女13例,平均年齡49.6(26~79)歲。手術均采用深低溫停循環、低流量選擇性腦灌注技術。單純行升主動脈替換加孫氏手術30例;主動脈根部替換(Bentall術)加孫氏手術10例,主動脈瓣及升主動脈替換加孫氏手術12例,主動脈瓣成形加孫氏手術21例(同時行主動脈竇重建16例),同期行冠狀動脈旁路移植術(CABG)9例,術後通過CTA評價胸腹主動脈塑形及假腔愈合情況。

  結果顯示,體外循環平均(248.1±69.8)min,選擇性腦灌注(38.2±10.5)min。手術死亡5例(6.85%,5/73例)。術後60例隨訪2個月~7.6年,術後3個月CTA複查顯示,91.7%的患者主動脈夾層的假腔在膈肌水平形成血栓,患者術後1、5和7年的生存率分別是97%、87%和81%。

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