胸心外科

達芬奇機器人胸腺切除術31例分析

作者:陳小姣 整理 來源:醫學論壇網 日期:2012-11-22
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         日前,(南京軍區南京總醫院心胸外科的董國華、易俊和李好等人共同發表論文,旨在總結應用達芬奇機器人行胸腺切除術的基本經驗,評價其手術效果及應用價值。研究指出應用機器人手術可在微創條件下實現完整的胸腺切除,並充分清掃縱隔脂肪組織,手術操作安全,臨床效果確實。該文章發表在2012 年06卷07期的《中華臨床醫師雜誌》上。

  日前,南京軍區南京總醫院心胸外科的董國華、易俊和李好等人共同發表論文,旨在總結應用達芬奇機器人胸腺切除術的基本經驗,評價其手術效果及應用價值。研究指出應用機器人手術可在微創條件下實現完整的胸腺切除,並充分清掃縱隔脂肪組織,手術操作安全,臨床效果確實。該文章發表在2012 年06卷07期的《中華臨床醫師雜誌》上。

  選擇2010年6月至2011年11月31例胸腺疾病患者(胸腺瘤23例,胸腺增生4例,胸腺囊腫3例,前縱隔結核性肉芽腫1例),其中21例伴有重症肌無力,應用da Vinci S機器人經胸徑路實施胸腺切除+縱隔脂肪組織清掃術。

  所有患者均成功手術,無中轉開胸。采用右胸入路27例,左胸入路4例,手術時間42~132 min,平均(62.6±23.7)min,術中估計出血量20~150 ml,平均(53.9±29.3)ml,術後24h胸腔引流量為50 ~220ml,平均(122.6±46.5)ml,拔除氣管插管時間2~36 h,平均(14.6±8.6)h。1例OssermanⅡB 型患者術後第4天出現肌無力危象,經再次氣管插管及藥物治療後恢複,餘無其他並發症。全組無圍手術期死亡病例,住院天數5~19 d,平均(11.3±3.3)d,均順利康複出院。術後隨訪肌無力患者症狀改善率達100%。
 

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