母親為2型糖尿病患者，嬰幼兒先天性畸形的發生率顯著增高。該結果來源於對青少年和年輕人2型糖尿病治療方案的多中心研究(TODAY)，由丹佛科羅拉多大學醫學院Kristen Nareau博士於12月1日在“2015年世界糖尿病大會”上發布，同時在Diabetes Care雜誌發表。

TODAY研究隨機對699例年齡10~17歲、超重或肥胖的2型糖尿病青少年分別采取單純二甲雙胍、二甲雙胍+羅格列酮、二甲雙胍+家庭生活方式計劃(旨在改善飲食習慣、增加活動和減肥)等不同治療方法。對其中452例女性患者采取“可接受的避孕方法”和糖尿病教育，直到HbA1c低於6%。

平均參與研究時間近4年，其中46例(10.2%)女性妊娠63次。在39次活產中，6次(15.4%)為早產，8次(20.5%)為主要的先天性畸形。

科羅拉多大學Georgeanna J Klingensmith博士指出，青少年和年輕的成年女性妊娠的先天性畸形發生率非常高，是成年女性的3~4倍。除非糖尿病得到很好地控製，否則需要避免懷孕，並鼓勵意外懷孕風險最高的婦女采用長效避孕。

妊娠和結局的預測因素

妊娠婦女的平均年齡比整體平均年齡高(15歲比13歲，P<0.0001)，多為遠離父母時妊娠(P=0.008)，家庭收入較低(P=0.03)，其他人口學特征在妊娠和無妊娠婦女間無差異。

53次妊娠沒有可選地終止，其隨訪信息可用。其中14次妊娠失敗，包括2次死胎(在27周和37周時)。

中位體質量指數(BMI)為35.2kg/m²，中位HbA_1c為7.0%。35次妊娠的HbA1c水平接近分娩，48.5%的妊娠HbA_1c水平超過7.5%，37.1%的妊娠HbA1c水平超過8%。

在53次足月妊娠中，產下健康嬰兒的27次妊娠和流產、死產、早產或先天性畸形的26次妊娠之間，HbA1c的水平無差異。

將近75%的年輕婦女接受產前護理，較未接受產前護理或未提供相關信息的婦女，活產嬰兒的概率更高(P=0.0002)。

妊娠期間服用藥物的44例婦女，6.8%服用二甲雙胍，72.7%服用胰島素，無人服用羅格列酮、他汀類藥物或ACEI。超過四分之一的婦女在妊娠期間服用其他藥物。

4例婦女妊娠期間有子癇前期，且妊娠前都有高血壓。

39例活產嬰兒中，9例(23%)住院時間較母親長，其中8例先天性畸形，包括4例心髒異常(多囊腎疾病、頭小畸型、齶裂和空腸閉鎖)。6例(16.7%)新生兒有低血糖症，3例(8.3%)呼吸窘迫綜合征，1例(2.8%)低血鈣症。無肩難產發生。

產婦BMI對妊娠結局無影響。50%不良妊娠結局的產婦為目前或既往吸煙，而隻有29.6%產下健康嬰兒的婦女吸煙。盡管如此，差異尚未達到統計學意義(P=0.1296)。