我國50歲以上2型糖尿病患者下肢動脈病變發病率超過20%。來自四川省的調查結果顯示,如以踝臂指數(ABI)≤0.9為診斷標準,則50歲以上糖尿病患者的發病率為27.52%。
我國50歲以上2型糖尿病患者下肢動脈病變發病率超過20%。來自四川省的調查結果顯示,如以踝臂指數(ABI)≤0.9為診斷標準,則50歲以上糖尿病患者的發病率為27.52%。
2型糖尿病患者合並下肢動脈病變不僅導致下肢運動功能障礙,而且會增加心腦血管事件發生。患者下肢動脈病變主要累及中小血管,且呈節段性損害。國外研究顯示,糖尿病患者和醫務工作者對於下肢動脈病變的認知均不足。四川省調查顯示,住院糖尿病患者不管性別、年齡、種族、教育程度以及家庭收入情況,對下肢動脈病變的知曉率僅為38.4%,對其危險因素和防治措施的認識均低於50%,導致診斷不足、治療不及時、預後差。
我國糖尿病下肢動脈病變的發病率呈現“三高三低”特點(高發病率、高致殘率、高死亡率以及低知曉率、低診斷率和低治療率)。為了應對目前的尷尬現象,必須加強對醫務人員和糖尿病患者的教育,提高對下肢動脈病變的重視程度。為此,CDS足病與周圍血管疾病學組在2010年起草了《2型糖尿病患者合並下肢動脈病變的篩查及管理規範》以及在2015年出版了《糖尿病足病規範化診療手冊》,並在全國進行推廣,其目的是培訓國內臨床醫師,尤其是足病工作者在臨床中規範化診治糖尿病下肢血管病變,即對於50歲以上的2型糖尿病患者,至少每年進行1次下肢血管病變篩查,並通過3級預防策略對患者下肢動脈病變進行規範化處理。
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