麻醉

不同水平每搏量變異度指導下的液體治療對老年手術患者預後的影響

作者:楊俊嶺 整理 來源:醫學論壇網 日期:2016-04-21
導讀

           近期,解放軍總醫院海南分院麻醉手術中心研究人員發表論文,旨在觀察不同水平每搏量變異度(SVV)指導下的液體治療方案對老年手術患者短期預後產生的影響。研究指出,3%SVV6%可能增加術後感染的風險,延長住院時間。7%SVV10%可能使患者恢複質量更高,可以作為圍術期液體治療的最佳目標。該文發表在2016年第02期《臨床麻醉學雜誌》上。   選擇老年腹部手術患者110例,男67例,女43例,年齡

  近期,解放軍總醫院海南分院麻醉手術中心研究人員發表論文,旨在觀察不同水平每搏量變異度(SVV)指導下的液體治療方案對老年手術患者短期預後產生的影響。研究指出,3%≤SVV≤6%可能增加術後感染的風險,延長住院時間。7%≤SVV≤10%可能使患者恢複質量更高,可以作為圍術期液體治療的最佳目標。該文發表在2016年第02期《臨床麻醉學雜誌》上。

  選擇老年腹部手術患者110例,男67例,女43例,年齡65~80歲,ASAⅠ或Ⅱ級。隨機將患者分為三組:11%≤SVV≤14%組(H組,n=37)、7%≤SVV≤10%組(M組,n=37)和3%≤SVV≤6%組(L組,n=36),並按相應分組實施不同的補液方案。記錄圍術期出入量相關指標,通過術後隨訪記錄胃腸道功能恢複情況,記錄住院總時間及術後住院時間等短期預後指標。記錄術後至出院前並發症及不良反應發生情況。

  隨SVV水平降低,三組患者術中輸注晶體量及膠體量依次增加(P<0.05);三組患者術後下床活動時間、進流食時間、胃腸減壓及留置導尿管時間差異無統計學意義;H組排氣時間明顯短於L組(P<0.05);M組進半流質飲食及飲食過渡時間短於H組和L組,但差異無統計學意義;M組一級以上護理時間、術後住院時間、住院總時間明顯短於L組(P<0.05)。L組術後感染發生率明顯高於H組和M組(P<0.05);H組吻合口漏發生率明顯高於L組(P<0.05);L組在並發症的複雜及嚴重程度上均超過H組和M組。

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