麻醉

右美托咪定對家兔離體心髒缺血-再灌注時心肌單相動作電位及跨室壁複極離散度的影響

作者:楊俊嶺 整理 來源:醫學論壇網 日期:2016-04-21
導讀

           近期,貴州醫科大學麻醉學院研究人員發表論文,旨在觀察右美托咪定對家兔離體心髒缺血-再灌注心肌動作電位及跨室壁複極離散度的影響,探討其對缺血-再灌注心肌電生理特性的作用。研究指出,右美托咪定能夠延長MAPD、抑製缺血-再灌注損傷後心肌複極不均一性,具有穩定缺血-再灌注心肌電生理特性的作用。該文發表在2016年第02期《臨床麻醉學雜誌》上。   健康成年家兔18隻,體重(2.00.5)kg,成功

  近期,貴州醫科大學麻醉學院研究人員發表論文,旨在觀察右美托咪定對家兔離體心髒缺血-再灌注心肌動作電位及跨室壁複極離散度的影響,探討其對缺血-再灌注心肌電生理特性的作用。研究指出,右美托咪定能夠延長MAPD、抑製缺血-再灌注損傷後心肌複極不均一性,具有穩定缺血-再灌注心肌電生理特性的作用。該文發表在2016年第02期《臨床麻醉學雜誌》上。

  健康成年家兔18隻,體重(2.0±0.5)kg,成功製備Langendorff離體心髒灌注模型,K-H液平衡灌注15min後,隨機分為三組,每組6隻:空白對照組(C組):持續平衡灌注37℃K-H液150min;缺血-再灌注組(IR組):K-H液繼續灌注15min後停止,注射Thomas液(4℃,10 ml/kg)使心髒停搏60 min,心髒周圍用低溫(4℃)Thomas液保護,30min半量複灌Thomas液(4℃,5ml/kg),60min時複灌K-H液;右美托咪定組(DEX組):於K-H液及Thomas液中加入右美托咪定(25ng/ml),餘同IR組。記錄平衡灌注15min(T0)、繼續灌注15min/平衡30min(T1)、複灌30min/平衡120min(T2)、複灌60min/平衡150min(T3)的HR及三層心肌[內膜(Endo)、中膜(Mid)、外膜(Epi)]單相動作電位振幅(monophonic action potential amplitude,MAPA),0相最大上升速率(Vmax),90%單相動作電位時程(monophonic action potential duration,MAPD90)並計算跨室壁複極離散度(transmural dispersion of repolarization,TDR),觀察心髒複灌時心律失常、複跳時間,均不使用藥物恢複心律。

  結果顯示,DEX組心髒複跳時間(16.67±3.78)s明顯短於IR組(46.33±7.29)s(P<0.05);心髒複跳時IR組有6例發生心律失常,2min內有2例恢複正常節律;DEX組有2例發生心律失常,2min內有1例恢複正常節律。與T0時比較,T2、T3時IR組,T1~T3時DEX組HR明顯減慢(P<0.05);與T1時比較,T2、T3時DEX組HR明顯減慢(P<0.05);與T2時和C組比較,T3時DEX組HR明顯減慢(P<0.05);T1~T3時DEX組HR明顯慢於IR組(P<0.05)。與T0時比較,T1時DEX組Mid部位,T2、T3時DEX組Epi、Mid、Endo部位的MAPD90明顯延長(P<0.05)。與T1時比較,T3時DEX組Epi、Mid、Endo部位的MAPD90明顯延長(P<0.05);T3時DEX組Mid部位的MAPD90明顯長於C組(P<0.05);T2、T3時DEX組Epi、Mid、Endo部位的MAPD90明顯長於IR組(P<0.05)。與T0時和C組比較,T2、T3時IR組,T1~T3時DEX組TDR明顯增大(P<0.05);T2、T3時DEX組TDR明顯小於IR組(P<0.05)。

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