麻醉

烏司他丁對患兒心肺轉流手術後肺功能影響的Meta分析

作者:楊俊嶺 整理 來源:醫學論壇網 日期:2016-04-21
導讀

           近期,成都市第一人民醫院重症醫學科研究人員發表論文,旨在係統評價烏司他丁對患兒心肺轉流(CPB)心髒直視手術後肺功能的影響。研究指出,烏司他丁可在一定程度上改善心髒手術CPB過程中患兒的肺功能,但所選文章均非多中心、嚴格對照論文,結論有待進一步研究。該文發表在2016年第02期《臨床麻醉學雜誌》上。   計算機檢索PubMed、Embase、CochraneLibrary(2014年第1期)

  近期,成都市第一人民醫院重症醫學科研究人員發表論文,旨在係統評價烏司他丁患兒心肺轉流(CPB)心髒直視手術後肺功能的影響。研究指出,烏司他丁可在一定程度上改善心髒手術CPB過程中患兒的肺功能,但所選文章均非多中心、嚴格對照論文,結論有待進一步研究。該文發表在2016年第02期《臨床麻醉學雜誌》上。

  計算機檢索PubMed、Embase、Cochrane Library(2014年第1期)、知網、中國生物醫學文獻數據庫、維普和萬方數據庫,時間從建庫至2015年10月,查找CPB心髒手術圍術期患兒使用烏司他丁對呼吸係統功能影響的隨機對照試驗(RCT),使用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。

  結果顯示, 最終共納入19篇RCT,共計657例患兒。烏司他丁可以明顯改善患兒術後PaO2(SMD=0.90,95%CI 0.52~1.28,P<0.01)及氧合指數(OI)(SMD=1.01,95%CI 0.45~1.56,P<0.01);減小肺泡-動脈血氧分壓差PA-aO2(SMD=-0.87,95%CI-1.70~-0.03,P=0.04)、呼吸指數(RI)(SMD=-0.81,95%CI-1.51~-0.11,P=0.02)、氣道峰壓(Ppeak)(SMD=-0.83,95%CI-1.18~-0.48,P<0.01),改善肺動態順應性(Cd)(SMD=1.10,95%CI 0.57~1.62,P<0.01),縮短呼吸機通氣時間(MVT)(SMD=-0.98,95%CI-1.59~-0.36,P<0.01)。

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