移植治療糖尿病仍然是一個不斷變化的目標,隨診實驗和研究的成功率的提高,成功的標準越來越高。移植確實可以治療糖尿病,現在麵臨的挑戰是能夠在糖尿病患者中更加有效,更加可靠的應用。
移植治療糖尿病仍然是一個不斷變化的目標,隨診實驗和研究的成功率的提高,成功的標準越來越高。
Melena Bellin, MD
“兩個關鍵性的問題:1、怎樣才能使植入的細胞更好的存活?2.我們怎麼選擇移植細胞的來源?” Melena Bellin(MD, Associate Professor of Pediatric Endocrinology and Director of Research for the Islet Autotransplant Program at the University of Minnesota Medical Center.)說。“第一個問題是將細胞植入一個更加健康的環境,並使用毒副作用小的免疫抑製劑。第二個問題是提高細胞的供給,這樣才能給更多的人提供細胞移植與細胞替代治療。這是本次會議重點關注的問題”。
Dr. Bellin是ADA計劃委員會負責移植領域的會員,在本次會議上作為免疫/移植分支,有許多以移植為主題的談論。
6月9日周五,主題為“臨床移植基礎入門”的研討會(2:00 p.m.–4:00 p.m.)將介紹胰腺/胰島移植和全胰腺切除後自體胰島移植。
“我們的演講者將處理當今移植的各種指征,包括反複發作的低血糖和糖尿病腎病” Dr. Bellin 說“我們將會談及移植的社會心理學方麵的問題和胰島移植以及自體移植的處理。由於糖尿病患者壽命延長,移植被討論的次數更加頻繁。它是每一個糖尿病臨床醫生都應該知道的領域。”
移植重要性增長的另外一個原因是大家逐漸意識到免疫抑製劑可以治療1型糖尿病。在6月10日周六題目為“受到攻擊的beta細胞-1型糖尿病移植的經驗教訓”研討會 (4:00 p.m.–6:00 p.m.)將探索移植與1型糖尿病治療之間越來越多的重疊。
“許多關於免疫抑製劑在1型新發糖尿病中應用的最新研究與我們在移植領域每天所處理的問題非常相似,” Dr. Bellin說“我們想在科研工作者和臨床醫生之間的重疊地帶進行研究”。
成功移植的主要障礙之一是細胞免疫,細胞免疫通過激活的T細胞破壞beta細胞,這也是新發1型糖尿病的關鍵因素。
先天性免疫也是移植與1型糖尿病所麵臨的共同問題,周六的另一場研討會“保護1型糖尿病beta細胞” (1:45 p.m.–3:45 p.m.),將探討保護beta細胞免受先天性免疫反應損傷的策略。
為1行糖尿病研發的檢測胰島和beta細胞功能以及損傷的生物標記,同樣也可以用於移植。胰島細胞功能可塑性同樣適用於1型糖尿病移植和胰島再生。
關於胰島移植前沿的探索將在6月11日周日舉辦的題目為“胰島移植的技術創新-新方法”研討會(4:30 p.m.–6:30 p.m.)上進行。演講者將在一下幾個方麵進行綜述:生物工程移植位點的最新舉措,氧化beta細胞以及將他們放入移植位點的新裝置,新的封裝平台,對使用幹細胞或異種移植技術產生的beta細胞需要一個更為健全的評估,腎髒移植領域免疫抑製劑應用的經驗。
“我們知道移植確實可以治療糖尿病,現在麵臨的挑戰是能夠在糖尿病患者中更加有效,更加可靠的應用” Dr. Bellin說。
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