就預防2型糖尿病心血管並發症而言,個體化用藥方法有望改善強化降壓的療效。全基因組顯著水平基因座(LOC101929596)是一種與血管危險因素和/疾病相關的新型心血管基因座。
就預防2型糖尿病心血管並發症而言,個體化用藥方法有望改善強化降壓的療效。全基因組顯著水平基因座(LOC101929596)是一種與血管危險因素和/疾病相關的新型心血管基因座。
在ACCORD試驗中,與標準降壓方案(<140 mmHg)相比,強化降低收縮壓<120 mmHg未能改善高危2型糖尿病患者心血管轉歸。此項ACCORD基因學亞研究納入了強化降壓組1151例受試者,並利用全基因組方法檢測常見變異以尋找可預測主要複合轉歸的單核苷酸多態性(SNP),從而確定可從強化降壓中獲益的個體。主要複合轉歸由心血管死亡、非致死性心梗和卒中組成。
結果顯示,2p22.1 LOC101929596 SNP達到全基因組顯著水平(P=3x10-8)。22q21.3 LINC00161、7p21.1 HDAC9、17p13.1 STX8和18q21.2 LINC01630達到P <1x10-7,16個其他SNP在P <1x10-6達到顯著水平。在兩治療組的聯合分析中,SNP為CV治療應答的顯著調節因素(P=0.0004)。此基因座的主要等位基因純合子攜帶者可通過強化降壓實現主要轉歸顯著獲益(HR 0.66;P=0.006),次要等位基因攜帶者則在強化降壓時出現心血管事件增加2倍(HR 2.22,;P=0.01)。
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