眼科

鉛筆插進寶寶右眼傷及腦部 輾轉五家醫院終取出筆芯

作者:孫國根 來源:醫學論壇網 日期:2017-07-07
導讀

前兩天,一則《緊急尋找上海醫生:一歲半寶寶鉛筆插進右眼,傷及腦部急需手術!》的求助微信在微信朋友圈熱傳,牽動著眾人的心。記者7月6日從複旦大學附屬兒科醫院了解到,事發後整整5天,該寶寶輾轉五家醫院後,最終複旦大學附屬兒科醫院多學科專家曆時3小時,成功將留在眼眶裏的鉛筆尖和留在腦部的兩塊小碎骨完整取出,為孩子的愈後創造了最佳條件。

關鍵字: 眼科 | 感染科 | 重症

(駐地記者 孫國根)前兩天,一則《緊急尋找上海醫生:一歲半寶寶鉛筆插進右眼,傷及腦部急需手術!》的求助微信在微信朋友圈熱傳,牽動著眾人的心。記者7月6日從複旦大學附屬兒科醫院了解到,事發後整整5天,該寶寶輾轉五家醫院後,最終複旦大學附屬兒科醫院多學科專家曆時3小時,成功將留在眼眶裏的鉛筆尖和留在腦部的兩塊小碎骨完整取出,為孩子的愈後創造了最佳條件。

6月30日21點左右,家住杭州塘棲,19個月大的小哲撿起姐姐掉在地上的顏料鉛筆,不小心絆了一跤,不慎將鉛筆插入了自己右眼,隨後自己拔出。此後,孩子一直高燒不退,出現嘔吐且眼睛開始紅腫。父母輾轉尋醫,在臨平、杭州、上海三地奔波了五家醫院,卻都因病情複雜而被拒診。求診過程中,CT檢查顯示:孩子的眶內和腦部額葉區各殘留著1段和2段“筆芯”,導致額葉充血,額骨碎裂,傷及腦部。據小哲母親透露,由於孩子發燒,異物部位特殊,輾轉就診浙江兩家醫院以及上海三家醫院都表示無法手術而拒收。

事發後3天,小哲最終被複旦大學附屬兒科醫院收治。因病情特殊,該院神經外科主任、創傷中心副主任李昊醫生聯係放射科、眼科感染科重症監護室多學科會診,全麵評估;短時間內做好充分準備後,於7月5日下午順利為小哲完成了手術。

據李昊透露,手術比想象中簡單些,原本CT看到孩子的眼眶和腦部額葉區各殘留著一段和兩段異物,其實是留在眼眶裏的鉛筆尖和留在腦部的兩塊小碎骨,“手術過程中,我們發現孩子眼眶的骨頭被筆尖戳破了,腦內的硬膜也已經破損,因為眼眶的骨頭很薄,被鉛筆戳破後有兩塊小碎骨已深入腦內大概0.5公分的位置,我們先對這兩塊碎骨進行了取出,同時也補好了硬膜。”異物距離視神經很近,如感染會累及視神經而嚴重威脅視力。於是,該院眼科團隊馬上進行接力手術。據眼科主任楊晨皓介紹,經仔細探查,發現異物“躲”在內直肌裏,顯微鑷精細分離後,最終將4毫米x1.5毫米的黑色異物完整取出。專家還對小孩顱內的骨片成功作了處理,同時也排除了顱內另有異物的可能性。手術進行了3個小時。

據李昊介紹,因為涉及到顱內手術,術後孩子已轉到了重症監護室,接下來主要看控製感染的過程,如兩周左右控製得好,孩子恢複不會有什麼問題,視力也不會受太大影響。

楊晨皓醫生說,小哲還算是幸運的,如他當時觸及的是刀子或更尖銳物品,後果將更嚴重。3-4歲以下兒童握筆習字時家長一定要在邊上陪伴看管,在陪孩子的同時大人要專心,別看手機、電視、聊天等分散注意力。如果一旦發生尖銳物品刺入眼內,不要隨便拔取,要及時就醫。

昨天下午,小哲媽在朋友圈發了一條好消息回應熱心的網友和朋友:“手術很成功,謝謝各位的關心祈禱,簡單報個喜,回頭再謝,眼睛、大腦內異物全部取出,現在我去重症監護室看寶寶了。”

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