NCD(非傳染性疾病)是當前世界上最主要的死亡原因，約占全球所發生死亡的63%，其主要包括糖尿病、腫瘤、心血管疾病。有研究表明中國冠心病患者的糖代謝異常患病率約80%，說明糖代謝異常對身體的危害不僅僅是高血糖本身，還有比如冠心病之類的各種急慢性並發症。而在糖尿病患者中，90%以上是2型糖尿病。

1哪些症狀可能是2型糖尿病的表現?

大多數人隻知道典型的“3多1少”，即多飲、多食、多尿、體重減輕，卻不知2型糖尿病也可以以其他多種症狀為首發表現：

(1)1型糖尿病樣發病

如體力減退、精神萎靡、乏力、易疲勞、易感冒和工作能力下降等;

(2)慢性並發症表現

● 反複發作性視力模糊(視網膜病變);

● 大量泡沫尿(腎髒病變);

● 四肢末端麻木、針刺感、灼熱、感覺減退呈手套或襪套狀分布，有時肢體隱痛、刺痛、燒灼樣痛(多發性神經病變);

● 一側上眼瞼下垂和眼球運動障礙等(單一神經病變);

● 心動過緩或過速、心前區不適(心髒病變);

● 食欲不振、納差、惡心嘔吐，腹瀉便秘交替、吸收不良性營養不良(胃腸病變);

● 尿頻、尿急、尿淋漓不盡、夜間遺尿、非自主性排尿(膀胱炎);

● 反複發生癤、癰、體癬、足癬、甲癬不易愈合，外陰瘙癢、白帶過多(皮膚黏膜感染);

● 女性閉經、月經過少，男性陽痿、性欲減退(性腺功能減退);

● 腹型肥胖、高血壓、脂質代謝紊亂(代謝綜合征表現)。

22型糖尿病，如何確診?

如果發現自己有以上症狀，懷疑2型糖尿病可能，需盡快至醫院進一步檢查，OGTT試驗可明確診斷。

空腹血糖抽血時間最好在早上6:00~8:00，且前一天晚上10點左右開始禁食禁水，保證空腹8~12小時。另若有典型“3多1少”症狀，隻需一次空腹血糖>7 mmol/L或隨機血糖/餐後2 h血糖>11.1 mmol/L即可診斷，若無典型症狀則需非同日測得兩次亦可診斷。

3哪些人患2型糖尿病的風險較高?

中國2型糖尿病防治指南(2013版)明確列出成人中糖尿病高危人群的定義，即具有

下列任何一個危險因素者：

(1)年齡≥40歲;

(2)有糖調節受損史;

(3)BMI ≥24 kg/㎡，或男性腰圍≥90 cm、女性腰圍≥85 cm;

(4)靜坐生活方式;

(5)父母、子女、親兄弟姐妹當中有患2型糖尿病者;

(6)有巨大兒生產史或妊娠糖尿病史的婦女;

(7)有高血壓病;

(8)有血脂異常;

(9)有動脈粥樣硬化性心腦血管疾患;

(10)有一過性類固醇糖尿病病史;

(11)有多囊卵巢綜合征;

(12)長期接受抗精神病藥物或抗抑鬱藥物治療。

由此可見，2型糖尿病既有遺傳因素，也受環境因素的影響。年紀越大、靜坐生活方式、肥胖、高血壓、血脂異常、冠心病等都會增加患2型糖尿病的風險。而巨大兒生產史或妊娠糖尿病史、多囊卵巢綜合征為女性特有;由於性激素的影響女性腹部皮下脂肪較男性多，更易超重或肥胖;加之臨床所見抗精神病或抗抑鬱藥物治療的患者以女性為多，由此可以推測女性患2型糖尿病的風險較男性更大。

了解這些危險因素之後我們便可以盡量避免久坐等不良生活習慣，控製飲食，適當運動，以防止2型糖尿病的發生。若已確診為2型糖尿病，則需配合藥物積極治療，以延緩並發症的發生或進展，改善生存質量，降低致殘率和病死率。