糖尿病

中國已開始探索“妊娠糖尿病”診療和管理模式了

作者:伊文 來源:醫學界內分泌頻道 日期:2017-11-13
導讀

目前全球有超過1.99億的女性糖尿病患者,預計到2040年這一數字將增到3.13億;2/5的女性糖尿病患者處於生育年齡,全球育齡女性糖尿病患者達到六千萬;1/7的分娩受到妊娠糖尿病的影響。 2017年11月3日,由中國女醫師協會糖尿病專業委員會主辦的妊娠糖尿病關愛計劃在京發布。上述是中國醫師協會內分泌代謝科醫師分會副會長、中國女醫師協會糖尿病專委會副主任委員邢小平教授在出席活動中的一段發言。 國

關鍵字: 妊娠糖尿病

“目前全球有超過1.99億的女性糖尿病患者,預計到2040年這一數字將增到3.13億;2/5的女性糖尿病患者處於生育年齡,全球育齡女性糖尿病患者達到六千萬;1/7的分娩受到妊娠糖尿病的影響。”

2017年11月3日,由中國女醫師協會糖尿病專業委員會主辦的“妊娠糖尿病關愛計劃”在京發布。上述是中國醫師協會內分泌代謝科醫師分會副會長、中國女醫師協會糖尿病專委會副主任委員邢小平教授在出席活動中的一段發言。

國際糖尿病聯盟估算,2015年,有16.2%的婦女在妊娠期會發生各種形式的高血糖,約有50%的妊娠糖尿病(GDM),GDM患者在分娩後的5-10年發展成2型糖尿病。從2017年國際糖尿病聯盟公布的聯合國糖尿病日的主題:‘女性與糖尿病——我們擁有健康未來的權利’看的出來,女性糖尿病已引起很高關注度,妊娠糖尿病的形勢也是很嚴峻的。

不亞於全球趨勢的是,中國妊娠糖尿病的發病率大幅度增加,已高達18.9%;隨著二胎政策放開,高齡二胎妊娠發生妊娠期糖尿病的危險激增8.2倍。但中國妊娠糖尿病管理現狀不佳。

首先,責任科室不明確,糖尿病患者本來在內分泌科就診,一旦計劃妊娠或妊娠後,多科開始介入,到底是產科還是內分泌科管,有時會有中斷現象。第二,介入時間不統一,什麼時間進行管理,是初診還是孕24-28周?第三,高危人群的診斷和管理缺少標準。第四,缺乏產前產後整體幹預,同時缺乏教育和孕婦自我管理。

鑒於此,為響應國際糖尿病聯盟號召,中國女醫師協會糖尿病專業委員會特別策劃推出了 “妊娠糖尿病關愛計劃”。

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該計劃主要是為呼籲全社會關注妊娠糖尿病,關注中國女性的代謝健康,希望通過妊娠糖尿病關愛計劃的公益項目,為部分人群提供有效的服務管理,同時探索和促進醫療係統內跨專業的妊娠糖尿病全程的監控和管理,保障孕期安全,並加強妊娠後長期隨訪,進一步改善長遠期預後。

此計劃主要通過“掌上糖醫”APP進行妊娠糖尿病幹預管理。中國女醫師協會糖尿病專業委員會主任委員、北京大學第一醫院的郭曉蕙教授稱,希望到2017年底,實現此公益項目的醫院標準化妊娠糖尿病的互聯網院外管理。項目要觀察:(1)妊娠糖尿病就診率,(2)降低孕婦產後2型糖尿病發生率,(3)提高妊娠糖尿病血糖的達標率,(4)降低產婦妊娠糖尿病合並症的發生率,(5)降低胎兒畸形、流產、巨大兒、出生低血糖發生率。郭教授表示:“這些也是考察項目管理成敗的一個指標。希望在進行公益服務的同時,摸索利用線上線下、院內院外的有效銜接,進行妊娠糖尿病的診療和管理的模式探索和經驗積累,為今後糖尿病管理提供更好的服務奠定基礎。”

據悉,項目設計周期為一年,計劃在全國近100家醫院管理約5000名患者,每家醫院要入選50位患者。

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