糖尿病

【ADA2018】利拉魯肽+胰島素治療可改善1型糖尿病患者的血糖控製

作者:張二娟 來源:中國醫學論壇報 日期:2018-06-28
導讀

第78屆美國糖尿病學會年會(ADA2018)期間召開的一場新聞發布會上,一項為期52周的隨機對照研究公布,其結果證實,在1型糖尿病患者在其胰島素治療方案基礎上加用可顯著降低HbA1c水平、平均空腹血糖、血壓及體重,且不增加低血糖風除。

關鍵字: 利拉魯肽 | 胰島素 | 1型糖尿病 |

第78屆美國糖尿病學會年會(ADA2018)期間召開的一場新聞發布會上,一項為期52周的隨機對照研究公布,其結果證實,在1型糖尿病患者在其胰島素治療方案基礎上加用可顯著降低HbA1c水平、平均空腹血糖、血壓及體重,且不增加低血糖風除。

在臨床中,1型糖尿病需要付出諸多努力將血糖控製在目標範圍內,但仍有許多患者因血糖控製不佳,進而出現多種嚴重並發病。前期研究表明,胰島素+利拉魯肽治療12周可顯著改善血糖控製,同時減輕體重、降低收縮壓。遂研究者開展該期為期一年的隨機、雙盲、安慰劑對照研究。

該研究共納入了46例(平均46.7歲)被論斷為1型糖尿病至少1年,均接受了胰島素治療,血清C-肽水平不可測。患者被論斷為1型糖尿病時的年齡為22.3歲,基線平均HbA1c水平為7.82%,平均BMI為28.9 Kg/m2。患者被隨機分為兩組分別接受每日注射1.8mg利拉魯肽(n=26)或安慰劑(n=20)治療52周,治療前和治療結束時進行連續血糖監測(CGM)四周。

完成52周治療後,利拉魯肽組患者顯示出在血糖、體重和血壓方麵的顯著改善,安慰劑校正的HbA1c從7.92±0.15%降至7.47±0.12%(p = 0.009),顯著下降0.57±0.17%(與安慰劑相比,P= 0.006);每周安慰劑校正的平均血糖從174±5mg/dl降至156±6 mg/dl(P=0.021)顯著下降15±4 mg/dl(與安慰劑相比,P= 0.014);每周空腹血糖從165±7至153±9 mg/dl(P=0.032),顯著下降8±7mg/dl(與安慰劑相比,P=0.075)。此外,研究報告的低血糖發生率及胰島素總劑量在兩組間沒有差異。利拉魯肽組患者安慰劑校正的體重減輕了2.5±0.9kg(與安慰劑相比,P= 0.041),同時安慰劑校正後的SBP也顯著下降9±3mmHg(P=0.031)舒張壓降低5±1mmHg。

該研究PI、紐約州立大學的Paresh Dandona教授表示:“研究中血糖控製改善的幅度非常顯著,利拉魯肽可能對1型糖尿病患者的生活產生積極影響。在1型糖尿病患者中,血糖獲得控製良好的患者數量很少,因此加用其他有效的藥物如利拉魯肽,非常有助於預防並發症、改善生活質量,並使患者的生活更加穩定和可預測。 ”

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