越早越危險?糖尿病發病時間與死亡風險 2型糖尿病(T2DM)患者的心血管疾病(CVD)和死亡風險與糖尿病的發病年紀有關。最近來自瑞典的研究使用了瑞典國家糖尿病登記處的數據，納入了1998-2012年期間的T2DM患者，共計31萬名患者以及匹配的160萬名對照被納入分析。
越早越危險?糖尿病發病時間與死亡風險
2型糖尿病(T2DM)患者的心血管疾病(CVD)和死亡風險與糖尿病的發病年紀有關。最近來自瑞典的研究使用了瑞典國家糖尿病登記處的數據，納入了1998-2012年期間的T2DM患者，共計31萬名患者以及匹配的160萬名對照被納入分析。
中位隨訪5.63年後的結果顯示，診斷時年齡≤40歲的T2DM患者與對照相比，其全因死亡風險(HR 2.05, 95%CI 1.81-2.3)、心血管相關死亡(2.72, 2.13-3.48)、非心血管死亡(1.95, 1.68-2.25)、心力衰竭(4.77,3.86-5.89)、冠心病(4.33, 3.82-4.91)的風險均明顯上升。
青春期被診斷為T2DM的患者，死亡風險是80歲後被診斷患者的10倍，對於患有T2DM的年輕女性的風險更大。
在過去的三、四十年間，發達國家和年輕人的肥胖率穩步上升，越來越多年輕人被診斷出糖尿病，糖尿病也開始從娃娃抓起了。T2DM患者的CVD風險和死亡份風險似乎和糖尿病的診斷年齡有關，但很少有研究能分析所有年齡段人群中糖尿病診斷時間和疾病、死亡風險的關聯。最近的研究則利用了得天獨厚的瑞典國家糖尿病登記處的數據，實現了這一小目標。
在這項發表在Circulation的研究中共納入了瑞典國家糖尿病登記處1998-2012年所有的T2DM患者，根據年齡、性別以及居住地進行匹配後組成了包含約160萬名參與者的研究隊列，其中T2DM患者24萬人、對照組136萬人。
此外，還在包含了318萬名糖尿病患者和157萬名對照的完整隊列中重複了研究結果。研究的參與者從1998-2013年間接受了心血管疾病的隨訪，死亡事件的最後隨訪時間持續到2014年，中位隨訪時間為5.63年。
不同診斷年齡患者的心血管疾病及死亡風險
在研究的隨訪期間，共出現了19萬例死亡事件，其中66184例死亡與心血管有關;發生了51837例心肌梗塞、60346例卒中、61501例心力衰竭和83283例心房顫動。無論診斷出糖尿病的年齡如何，糖尿病患者的心血管疾病風險總體上比對照組更高，而對於在40歲之前就診斷出糖尿病的患者而言風險還會進一步升高。
糖尿病患者更可能死於心血管疾病
隨著診斷糖尿病時年齡的不斷增長，患者額外增加的心血管疾病以及死亡風險逐漸下降。如果在80歲之後再被診斷為T2DM，那麼其風險就和沒有患上糖尿病的對照組相近;如果糖尿病發生在90歲之後，僅有卒中的風險會有所上升(1.56, 1.13-2.14)。值得注意的是女性患糖尿病後增加的心血管疾病風險似乎更高，尤其是在卒中和心力衰竭中，尤其是在年輕女性中這一現象更為明顯，而在70歲之後額外的風險則會逐漸消失。
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