（本文由醫學論壇網翻譯整理）

巴塞羅那 - 根據歐洲糖尿病學會(EASD)2019年會上發表的一項大型流行病學研究結果，一些8歲兒童的血液中可檢測到2型糖尿病的代謝征象。

英國布裏斯托爾大學MRC綜合流行病學研究所首席研究員Joshua Bell博士說：“從這麼小的孩子血液中觀察到成人糖尿病的跡象，這一點非常值得注意。通常是50歲的時候能確診糖尿病。”

Bell及其同事利用“Avon家長和兒童縱向研究”(ALSPAC)研究的數據來研究8歲及以上兒童的2型糖尿病的早期特征。

研究使用與成人糖尿病相關的變量評估了兒童的遺傳傾向，並計算了遺傳風險評分，該評分與兒童長大時在四個時間點測量的血液代謝標誌交叉引用，直至25歲。

具體而言，血液中最早改變的特征之一是高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)或“好”膽固醇的代謝。Bell解釋說，“好”膽固醇較低似乎與成年後發生2型糖尿病的遺傳可能性高有關。這些變化發生在低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)或“壞”膽固醇發生改變之前。

會議主持人、英國格拉斯哥大學心血管與醫學科學研究所的Naveed Sattar博士對這項研究表示肯定，但指出這些信息還不能在臨床上使用，至少目前是這樣。“它確實增加了一些關於糖尿病路徑的新信息，目前隻是一種研究興趣，並不是多年的臨床觀察。我們已經根據體重和腰圍的簡單測量得出了良好的風險評分，據此識別出高危人群，讓他們接受篩查。”他說。

2型糖尿病最早的特征是什麼？它是如何發展的？

Bell解釋說，2型糖尿病需要很多年才能發展，並且根據成人數據，疾病相關的變化可以在之前的十年或二十年內就已經發生了。“我們不知道的是疾病的早期開始是什麼樣的，”他解釋道。

使用ALSPAC數據(也稱為90年代研究隊列)，Bell及其同事對成人2型糖尿病的162種遺傳變異的4765名兒童進行了基因分型，並檢查了脂質成分 - 包括甘油三酯以及多種氨基酸和脂肪酸 – 分別在8歲、15歲、18歲和25歲時采集血液樣本。

“我們想知道遺傳易感性對血液標誌物的影響，在生命的早期看到疾病是如何開始的?”他告訴Medscape醫學新聞。

他承認這些研究結果“比臨床更具臨床意義”，但強調他們對早期“可能針對哪些特征來預防臨床疾病的進展”提供了一些見解。

英國糖尿病研究中心主任Elizabeth Robertson博士表示，這些研究結果可能在未來幾年內確實有用。

“未來，像這樣的見解可能意味著我們能夠發現誰處於更高的風險中 - 最重要的是 - 找到方法進行幹預，以便在一個人的生命中更早地降低風險，防止2型糖尿病發展。”她評論道。