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成人潛伏性自身免疫性糖尿病患者微血管事件風險研究

作者：佚名來源：MedSci梅斯日期：2020-02-05

導讀

成人潛伏性自身免疫性糖尿病(LADA)的臨床特征與II型糖尿病不同，這種差異是否會導致不同的並發症?近日研究人員考察了UKPDS參與人群中糖尿病自身免疫狀況相關的微血管並發症風險。

關鍵字：自身免疫性糖尿病

本次研究是對UKPDS研究，30年後的事後分析。參與者接受糖尿病自身抗體測定且基線無微血管並發症。對於至少檢測到一個自身抗體的參與者鑒定為患有潛在的自身免疫性糖尿病，而對所有自身抗體檢測陰性的參與者鑒定為患有II型糖尿病。研究的主要終點為微血管事件，包括腎功能衰竭、腎相關死亡、失明、玻璃體出血或視網膜光凝。

5028名參與者，其中564人為自身免疫性糖尿病，4464人為II型糖尿病。平均隨訪17.3年，1041人發生微血管事件(21%)。自身免疫性糖尿病患者每1000隨訪年發生微血管事件15.8例，II型糖尿病發生14.2例。自身免疫性糖尿病患者在隨訪開始後前9年的微血管事件較低(HR=0.45)，但隨後風險增加(HR=1.25)，後續血糖控製效果不佳是造成這一因素的主要原因。

研究發現，成人潛伏性自身免疫性糖尿病人群的初始微血管事件低於II型糖尿病患者，但因血糖控製不佳，後續風險增加。在診斷後采用嚴格的血糖控製是降低成人潛伏性自身免疫性糖尿病患者微血管事件的有效手段。