近日，糖尿病領域權威雜誌Diabetes Care上發表了一篇研究文章，該研究旨在使用孟德爾隨機(MR)方法明確ACE抑製劑是否可降低2型糖尿病的風險。
近日，糖尿病領域權威雜誌Diabetes Care上發表了一篇研究文章，該研究旨在使用孟德爾隨機(MR)方法明確ACE抑製劑是否可降低2型糖尿病的風險。
這項兩樣本的MR分析包含了來自甘精胰島素幹預降低結局試驗(ORIGIN; NCT00069784)的4147名參與者的17種與ACE血清濃度相關的獨立遺傳變異，其對2型糖尿病風險的影響從18項糖尿病遺傳學複製和薈萃分析(DIAGRAM)聯盟的研究中進行估計。然後，對來自UK Biobank的341872名參與者(其中16320名2型糖尿病患者)較低ACE濃度的遺傳風險評分(GRS)進行了檢驗，以評估與2型糖尿病患病率的關聯。在將血壓變化標準化後，將MR估計值與通過ACE抑製劑與安慰劑的隨機對照試驗(RCT)薈萃分析獲得的估計值進行比較(n=31200)。
從基因上講，較低的ACE濃度與較低的2型糖尿病風險相關(每SD的比值比[OR]為0.92 [95%CI為0.89-0.95];P=1.79×10-7)。該結果在英國生物庫中得到了重複(每SD的OR為0.97 [0.96-0.99];P=8.73×10-4)。標準化後，與通過RCT薈萃分析得出的結果相比，ACE GRS與2型糖尿病的風險更大相關。(MAP每降低2.4 mmHg的OR分別為0.19 [0.07-0.51]和0.76 [0.60-0.97];差異為P=0.007)。
由此可見，這些結果支持ACE抑製劑對2型糖尿病風險的因果保護作用，並可能指導臨床實踐中的治療決策。
我要跟帖copyright©醫學論壇網 版權所有，未經許可不得複製、轉載或鏡像
京ICP證120392號 京公網安備110105007198 京ICP備10215607號-1 （京）網藥械信息備字（2022）第00160號
