老子闡明：“合抱之木，生於毫末;九層之台，起於累土;千裏之行，始於足下”。可見，任何一次成功都離不開細節，細節決定成敗。

        反觀一個小小的細節甚至可以將全局毀於一旦;稍不注意，一次嚴重的低血糖就可以毀掉一生的控糖成果，因此，糖友必須重視控糖生活中的細節。

        1.要妥善保管血糖試紙

        一位糖友打電話問我：“為什麼注射預混胰島素(諾和靈30R)，已經增加到74單位，血糖還是居高不下呢?”作為一名普通糖尿病患者，我沒有能力即刻回答她的問題，於是便去了她家，幫助她尋找血糖居高不下的原因。

        經過詳細詢問和觀察她的操作，我發現如下兩個問題：①她注射預混胰島素前沒有晃動，沒有使之變成混懸液，直接注射。②她更換胰島素注射筆芯時不排氣。注射預混胰島素前不使之變成混懸液就失去預混的意義了;如果使用早期生產的諾和筆注射，不排氣將少注進體內10單位左右的胰島素。

        這兩點錯誤不足以破解注射74單位胰島素，血糖仍居高不下的原因，令我百思不得其解。

        翌日，我帶著自己的血糖儀和試紙去為她測餐後2小時血糖。我測的餐後2小時血糖結果是5.8mmoIL，而她同時測的是18.6mmoI/L，相差3倍多。

        原來是她用的試紙已經過期失效，真相大白了。

        糖友一定要牢記，買血糖試紙一定要看有效期，取出試紙條後需立即將瓶蓋關嚴，血糖儀也應定期校準。

        2.堅持監測晚餐後2小時血糖

        糖友都知道夜間低血糖是最危險的，如不及時發現可能危及生命。為避免夜間出現低血糖，我的做法是每天晚餐後2小時堅持監測血糖，當發現血糖值低於6.0mmoI/L，睡前都要適當加餐。那麼，加多少適量呢?

        我把經常用來加餐的幾種食物分成幾組，參照它們的血糖生成指數(GI)，通過血糖監測找到適宜的量用來加餐，不能矯枉過正。每種食物的血糖生成指數都不同，每位糖友的病情也存在個體差異，因此，都要通過監測血糖找到適宜的加餐量。

        一旦加餐過量，血糖升到10.0mmoI/L以上，將事與願違，對身體造成傷害。由於我堅持上述做法，多年來，我從未出現過嚴重的夜間低血糖。

        3.注射胰島素部位的選擇及注意事項

        采用胰島素治療方案的糖友應注意以下幾點：

        ①應用75%的酒精消毒皮膚(稀釋方法為：95%酒精500毫升內加入130毫升無菌礦泉水稀釋，即為75%酒精)，不能將95%的原裝酒精直接用來消毒。

        ②注射器針頭要適當擰緊，避免漏藥。

        ③預混胰島素注射前要搖晃，使藥液混勻。

        ④短效胰島素應首選腹部注射，長效胰島素可以在臀部或大腿注射，預混胰島素早晨應在腹部注射，晚上在臀部或大腿注射。

        ⑤應避免注射點重複，兩次注射點應隔開2厘米以上。

        ⑥腹部注射應在臍部2.5厘米以外，並避開膀胱部位和腰部兩側。

        ⑦在大腿注射胰島素，最好選擇大腿前部和外側，因其內側皮下有大隱靜脈及其分支。

        ⑧自己不要在臀部注射，因為操作需要轉身，又不能直視注射部位，易將針頭別彎，甚至有折斷風險。

        ⑨推注完藥液後，應停留10秒鍾左右再拔針，以免胰島素從針尖溢出。

        4.根據自身情況選擇運動時間

        運動對身體健康的重要意義不言而喻，選擇運動時間要根據自己的年齡、身體狀況和病情，不能盲目跟風。我冬季不做晨練，原因是氣溫低，沒有陽光，空氣質量差，又逢“魔鬼時段”交感神經興奮性增高，引起心跳加快，血管收縮，血液黏稠度增高。

        尤其是高血壓和冠心病患者如果超負荷運動，迎風疾走有發生腦出血或心肌梗死等心腦血管疾病的風險。我常常在上午9:00後出去走半小時，每周4～5次。

        晚餐後1小時是我必保的鍛煉時間。晚餐後1小時開始運動益於健康是有科學依據的。專家指出，晚上運動可使促進脂肪代謝的促甲狀腺激素急劇上升。促甲狀腺素能夠加速脂質的分解和排泄，因此，糖尿病患者應在晚餐後1小時運動。

        根據自身的情況，糖尿病患者選擇慢跑、快走、騎自行車、廣場舞或遊泳等中等強度運動，至少30分鍾，每周5～7次，能夠防治血脂異常、降低血糖、愉悅精神和促進睡眠。雨雪天在室內運動，每次堅持快步走30～40分鍾，目視前方，挺胸甩開雙臂，身體微汗。

        5.每天保證吃500克蔬菜

        雖然“適當多吃蔬菜有益健康”的理論家喻戶曉，眾所周知，但真正能做到每天吃500克蔬菜的人少之又少。人們普遍看好的是禽、畜、魚、蛋或海鮮等動物性食品。

        原因是多數人沒有樹立起科學的飲食觀，重口感而忽略了合理搭配和營養均衡對健康的重大意義。

        我每日三餐都吃蔬菜。每餐常吃的菜有生鮮菜(黃瓜、生菜或白菜等)、水焯菜(黑木耳、銀耳、蘿卜和胡蘿卜片等)和涼拌菜，隨家人共吃的燉菜和炒菜自己單獨盛一盤，如果較鹹，就用開水稀釋，鹽和油都在湯裏，把菜吃完，湯倒掉。

        每餐吃菜大約200克左右，每日達到了500克蔬菜的要求，為身體提供了充足的膳食纖維、維生素、微量元素和植物化學物質。

        我今年82歲，沒有老年斑，無便秘，這和長期堅持合理攝食蔬果不無關係。

        6.血脂血壓要重視

        血脂異常對心腦血管疾病的發生、發展和預後有重要影響。現實生活中仍有些高血壓和糖尿病患者隻知道控糖和降壓，卻忽視了調脂治療，這樣持續下去勢必會導致各種並發症的防治效果大打折扣。

        血脂異常不疼不癢，多數基層患者沒有將醫生開的他汀類等調脂藥堅持吃下去，服用一段時間就停藥了。臨床上常用的調脂藥主要是他汀類藥物，如辛伐他汀和阿托伐他汀等。

        該類藥物除了調節血脂外，還具有穩定血管斑塊、抗氧化和抗炎等功效。在服用藥物的同時還應保持健康生活方式、減少飽和脂肪酸、反式脂肪酸和膽固醇的攝入量。

        防治血脂異常和高血壓、高血糖同樣重要，必須引起足夠的重視。

        防治血脂異常或服用他汀類藥物出現不良反應，不屬於自我管理範疇，均應到正規醫院就診，在專業醫生的指導下，才能保證科學合理的治療。