糖尿病

二甲雙胍應該作為1型糖尿病的輔助治療?

作者:佚名 來源:MedSci梅斯 日期:2020-03-25
導讀

          強化胰島素治療是T1DM患者的標準治療方案,經研究證實可減少糖尿病相關長期微血管和大血管並發症。然而,即使采用標準的治療方案,大部分T1DM患者的血糖控製仍然很差,又因為進一步增加胰島素劑量會增加低血糖和肥胖風險,而肥胖又會導致患者的胰島素抵抗加劇,因此,T1DM患者往往處於進退兩難的境地。

關鍵字:  1型糖尿病 

        強化胰島素治療是T1DM患者的標準治療方案,經研究證實可減少糖尿病相關長期微血管和大血管並發症。然而,即使采用標準的治療方案,大部分T1DM患者的血糖控製仍然很差,又因為進一步增加胰島素劑量會增加低血糖和肥胖風險,而肥胖又會導致患者的胰島素抵抗加劇,因此,T1DM患者往往處於進退兩難的境地。

        到目前為止,有關二甲雙胍在我國T1DM患者中的療效和安全性數據有限。為此,研究人員在“廣東省1型糖尿病轉化醫學研究(GTT)”的基礎上,對不同用藥方案(胰島素+二甲雙胍組 vs. 單純胰島素組)的T1DM患者進行了為期1年的觀察性研究,旨在了解中國T1DM患者使用二甲雙胍的現狀以及評估二甲雙胍輔助治療可能帶來的益處。

        這項研究選擇18歲以上的T1DM至少1年的患者進行多中心觀察。比較胰島素聯合二甲雙胍和單獨胰島素治療相比。研究結果表明,聯合治療有益於降低胰島素劑量。研究表明,1年後二甲雙胍聯合治療組參與者的日胰島素劑量平均降低0.02IU/kg,顯著優於胰島素組。同時,聯合治療有益於體重的維持:二甲雙胍聯合治療組1年後體重和BMI無明顯增長,但胰島素組體重由平均53.7kg增長至55.0kg,體重和BMI均有明顯增長(P<0.001)。

        這項研究初步表明,二甲雙胍可以作為T1DM的輔助治療,它可以改善因為長期應用胰島素帶來的一些不良作用。

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