害怕抽血太痛?口水可助力糖尿病篩查!

抽血紮手指對於糖尿病患者來說是血糖監測的必要環節，目前常用的血糖監測手段包括HbA1c、連續血糖監測以及自我血糖監測等方法，但或多或少都要取一點血。不論是抽血，還是紮手指，都免不了皮肉之苦……

血清1,5-脫水葡萄糖醇(1,5-AG)此前已經被批準作為短期血糖控製的評估指標之一，最近的研究嚐試使用唾液檢測這一指標，評估血糖水平——以後是不是測血糖隻要吐口水就可以了?

這項來自我國的研究納入了 641 名沒有糖尿病病史的參與者，使用液相色譜-質譜法測定了參與者唾液中的 1,5-AG 水平並與血液檢測的結果進行了比較。同時，研究還是使用了美國糖尿病協會(ADA)的標準，對參與者的血糖指標進行了檢測，模擬了糖尿病篩查的過程，評估唾液 1,5-AG 對於篩查的幫助。

結果發現，糖尿病患者唾液中的 1,5-AG 水平低於無糖尿病的參與者(P均<0.05)，唾液 1,5-AG 與血清 1,5-AG 正相關，與血糖和 HbA1c 負相關(P均<0.05)。

為了篩查糖尿病，餐後 0 分鍾唾液 1,5-AG 切點定在 0.436 μg/ mL，可以獲得63.58% 的敏感性和 60.61% 的特異性;餐後 120 分鍾的唾液 1,5-AG 切點定在0.438 μg/mL可以獲得 62.25% 的敏感性和 60.41% 的特異性。

換句話說，唾液 1,5-AG 篩查的確可以用於糖尿病患者的篩查和血糖監測。

並且這項研究還發現：比起單獨使用空腹血糖篩查糖尿病，空腹血糖檢測與唾液相結合能夠減少 47.22% 的口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)的需要。

唾液檢測與 HbA1c 聯合使用也可減少大量的 OGTT 需要，與HbA1c聯合空腹血糖相比，HbA1c 聯合餐後 120 分鍾的唾液 1,5-AG 可以減少 51.41% 的 OGTT 需要。唾液1,5-AG檢測有望改善糖尿病的篩查過程。

研究人員指出，除了唾液中的 1,5-AG 水平之外，唾液中的葡萄糖、α-羥基丁酸酯、α2-巨球蛋白、唾液澱粉酶和褪黑素等物質的水平可能也與血糖水平有關，聯合使用這些指標或可進一步提高糖尿病篩查的有效性。

然而這個監測方法會受到飲食和藥物的影響，檢測手段也不夠便利，進入實際的臨床應用可能還需要一點時間。