患有多種自身抗體(mab)的兒童患1型糖尿病的風險非常高。我們評估了通過篩選檢測到的具有單克隆抗體的人群是否也處於很高的風險中，並且該風險如何隨年齡，自身抗體類型和代謝狀態而變化。

研究人員分析了單抗(nal = 1815;年齡：12.35±9.39歲;範圍：1-49歲)的1型糖尿病TrialNet途徑。根據年齡，自身抗體類型/數量(胰島素自身抗體[IAA]，穀氨酸脫羧酶自身抗體[GADA]，胰島素瘤相關抗原2自身抗體[IA-2A]或鋅轉運蛋白8自身抗體[ZnT8A])評估1型糖尿病的風險Index60(空腹C肽，60分鍾葡萄糖和60分鍾C肽的綜合量度)。 在該隊列研究中使用了Cox回歸和累積發生率曲線。

研究結果顯示，mAbs患者的年齡與1型糖尿病風險呈負相關(HR 0.97 [95% CI 0.96, 0.99])。在2種自身抗體的參與者中，GADA患者患1型糖尿病的風險更低(HR 0.35 [95% CI 0.22, 0.57])，而IA-2A患者患1型糖尿病的風險更高(HR 2.82 [95% CI 1.76, 4.51])。IAA和GADA患者患1型糖尿病的風險隻有17%。與Index60值≥1.0的患者相比，Index60 <1.0 (HR 0.23 [95% CI 0.19, 0.30])的風險明顯降低。在GADA陽性、IA-2A陰性、Index60 <1.0的12%(225/1815)≥12.0歲的人群中，5年患1型糖尿病的風險為8%。

在篩查單克隆抗體的個體中，1型糖尿病的風險因年齡、自身抗體類型和代謝狀態而發生顯著變化。相當比例的大齡兒童和成年人攜帶單克隆抗體，5年後發展為1型糖尿病的風險較低。有了這些知識，預防1型糖尿病的臨床試驗可以更好地針對那些最有可能進展的人群。