糖尿病

院內強化胰島素治療控糖指南

作者:沐雨譯 來源:醫學論壇網 日期:2011-02-18
導讀

         近日,美國醫師學會(ACP)發表了在住院患者中,采用強化胰島素治療進行血糖控製的臨床實踐指南。指南總結了對於有或無糖尿病的住院患者,強化胰島素治療使住院患者達到不同血糖靶目標及健康轉歸的證據。

關鍵字:  糖尿病 | 胰島素 | 血糖 

  近日,美國醫師學會(ACP)發表了在住院患者中,采用強化胰島素治療進行血糖控製的臨床實踐指南。指南總結了對於有或無糖尿病的住院患者,強化胰島素治療使住院患者達到不同血糖靶目標及健康轉歸的證據。該指南2011年2月15日在線發表於《內科醫學年鑒》(Ann  Intern  Med)雜誌。

  證據來自Medline和循證醫學文庫中發布的文獻,來自相關研究、綜述、述評及專家的係統性綜述和文獻列表中文章,以及在ClinicalTrial.gov網站登記的未完成研究。研究關注的主要轉歸為短期死亡率和低血糖症。指南使用ACP臨床實踐指南的分級係統對證據和推薦進行分級。

  推薦1:對於有或無糖尿病、未入住外科重症監護病房(SICU)或內科重症監護病房(MICU)的患者,ACP不推薦采用強化胰島素治療來嚴格控製血糖(級別:強烈推薦,中級證據)。

  推薦2:對於有或無糖尿病、入住SICU或MICU的患者,ACP 不推薦強化胰島素治療至血糖水平正常(級別:強烈推薦,高級證據)。

  推薦3:如對SICU或MICU患者進行胰島素治療,ACP推薦其血糖靶目標水平為7.8 mmol/L~11.1 mmol/L(140 mg/dl~200 mg/dl)(級別:弱推薦,中級證據)。

  原文鏈接:Use of Intensive Insulin Therapy for the Management of Glycemic Control in Hospitalized Patients: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians

  

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