糖尿病

中國大慶糖尿病預防20年研究

作者:中日友好醫院 李光偉 來源:CEAAC&AASD年會論文集 日期:2011-07-26
導讀

         7月23日,在2011中國醫師協會內分泌代謝科醫師分會年會暨第三屆亞洲糖尿病學會年會上,中日友好醫院李光偉教授介紹了中國大慶糖尿病預防20年研究結果。

  

  7月23日,在2011中國醫師協會內分泌代謝科醫師分會年會暨第三屆亞洲糖尿病學會年會上,中日友好醫院李光偉教授介紹了中國大慶糖尿病預防20年研究結果。其概要如下:

  世界上幾項主要的臨床試驗已經證明了生活方式幹預在糖尿病前期人群預防糖尿病的有效性。但是這種策略在試驗結束後仍能維持多久的問題仍未得到回答。

  “中國大慶糖尿病預防後續研究”隨訪20年發現:1986-2006 二十年間,這個僅有血糖輕度升高的(糖尿病前期)人群未進行幹預的那一組中93%已發生糖尿病,17%已死於心腦血管疾病,另有12%死於其他疾病。44%的人至少經曆過一次心肌梗死或腦卒中。令人擔憂的是這些人在參加臨床試驗時平均年齡僅為46.6歲。

  令人感到欣慰的是,我們中國的這項大型研究證明與對照組相比,生活方式幹預組在積極幹預期間發生糖尿病的風險減少了一半,在隨訪20年間減少了43%。幹預組人群比對照組人群平均晚發生糖尿病3.6年。研究結果表明在中國糖尿病前期人群中,以小組形式開展的以飲食和運動為內容的生活方式幹預,可以長期持久地減少糖尿病的發生。

  全世界每年有逾3百萬的死亡是由糖尿病引起,所以進行生活方式幹預在發達國家和發展中國家都是恰當的。公眾健康行動僅僅進行了6年的生活方式幹預,在20年後仍可見在幹預組糖尿病發生率有43%的下降。強烈提示生活方式幹預預防糖尿病的作用是怎樣的長期而持久。這不僅是因為這種幹預在強化幹預期間有效地降低了血糖,而且也許正是幹預期間所養成的良好的生活習慣才使人們受益終身。

  極為重要的是,該研究還首次在全世界報告了糖尿病預防對心血管事件及死亡的影響。1986至2006年期間,大慶研究的最初參加者568人中有142人(25%)已經死亡,其中約半數(68/142)死於心腦血管疾病。6年強化幹預結束後14年間,幹預組心血管病死亡比對照組降低34% (10.9% 比16.4%), 全因死亡降低19%(21.5% 比26.6%)。兩組的年全因死亡率分別為1.2/100人年和1.5 /100人年,心血管疾病死亡率分別為0.6/100人年和0.9/100人年。盡管這一結果還未能達到統計學顯著性差異,但它已經在全世界範圍喚起人們對糖尿病預防對心血管疾病和死亡影響的關注。

  鑒於中國大慶糖尿病研究的最新結果,國際著名糖尿病專家芬蘭赫爾辛基大學國家健康研究所的Jaana Lidstrom和Kuopio 大學的Matti Uusitupa博士在《柳葉刀》雜誌發表評論說:“我們提議生活方式幹預應更早開始,在血糖水平還正常時就開始,以真正得以早期預防糖尿病和它的主要後果心血管疾病。由此,高危人群和一般人群都應采取相應的幹預策略。” 

分享:

相關文章

評論

我要跟帖
發表
回複 小鴨梨
發表

copyright©醫學論壇網 版權所有,未經許可不得複製、轉載或鏡像

京ICP證120392號  京公網安備110105007198  京ICP備10215607號-1  (京)網藥械信息備字(2022)第00160號
//站內統計 //百度統計 //穀歌統計 //站長統計
*我要反饋: 姓    名: 郵    箱: