7月22日,在2011中國醫師協會內分泌代謝科醫師分會的“內分泌專家與生殖專家的對話”主題會議上,中山大學附屬第一醫院曹筱佩教授介紹了2011年ADA關於妊娠期糖尿病的診治的建議。
7月22日,在2011中國醫師協會內分泌代謝科醫師分會的“內分泌專家與生殖專家的對話”主題會議上,中山大學附屬第一醫院曹筱佩教授介紹了2011年ADA關於妊娠期糖尿病的診治的建議。概要如下:
1、在有高危因素的個體中,首次產前檢查時即用標準的糖尿病診斷標準篩查未診斷的2型糖尿病。(B)
2、對於糖尿病患病情況未知的妊娠婦女,在妊娠24~28周采用75 g 2小時口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)來篩查GDM,並采用新的診斷切點。(B)
3、妊娠糖尿病的婦女在產後6~12周篩查永久性糖尿病。(E)
4、有妊娠糖尿病病史的婦女應至少每3年篩查是否發展為糖尿病或糖尿病前期。(E)
指南更新背景
肥胖和糖尿病的持續流行使更多育齡婦女罹患2型糖尿病,妊娠婦女中未診斷糖尿病患者數也隨之增加。因此國際糖尿病與妊娠研究協會(IDAPSG)達成共識:有危險因素的妊娠婦女在產前首次就診時接受顯性糖尿病,而不是妊娠糖尿病(GDM)篩查。
大型流行病學研究“高血糖與不良妊娠結局研究(HAPO)”證明了妊娠24-28 周母體血糖增高會導致母親、胎兒及新生兒不良結局風險持續增加。大多數並發症沒有風險閾值。IADPSG建議所有未知糖尿病情況的女性都要在妊娠24-28 周時接受75g OGTT 篩查。並提出了空腹、1-h PG 和2-h PG 血糖的新的診斷切點(即新指南所采用的診斷切點),目的是進一步優化妊娠婦女及其子女的預後。
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