糖尿病

血糖監測:困惑與解惑

作者:陳婕整理賈偉平教授審校 來源:中國醫學論壇報 日期:2011-08-19
導讀

         血糖監測貫穿糖尿病治療與療效評估全過程,是臨床基本診療技術之一。隨著自我血糖監測(SMBG)的普及,全科醫生在熟練掌握血糖監測技術的同時,還應教會患者合理的監測方法,從而實現糖尿病患者的自我管理。中華醫學會糖尿病學分會副主任委員、《中國血糖監測臨床應用指南(2011年版)》(詳見《中華糖尿病雜誌》2011年2月第3卷第1期)主要撰寫者賈偉平教授結合指南為您解答血糖檢測的常見疑問。

關鍵字:  血糖 | 糖尿病 

  Q4:如何根據患者治療情況製定SMBG方案?

  《指南》為接受不同治療方案的糖尿病患者提供了SMBG方案(表2)。非胰島素治療患者的短期強化SMBG適用於:有低血糖症狀;旅行;感染等應激狀態;正在對用藥、飲食或運動方案進行調整;HbA1c水平升高;剛進入一個新的生活環境,如入學、開始新工作或改變工作時間;需要獲得更多的血糖信息等情況。在獲得充分的血糖數據並采取了相應的治療措施後,可以簡化為交替SMBG方案。

  對於接受胰島素強化治療(多次胰島素注射或胰島素泵注射)的患者,在治療開始階段應每天監測血糖5~7次,建議涵蓋空腹、三餐前後和睡前(午餐前和晚餐前可省去)。如有低血糖表現需隨時測血糖;如出現不可解釋的空腹高血糖或夜間低血糖,應監測夜間血糖,達到治療目標後每日監測血糖2~4次。

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