血糖監測貫穿糖尿病治療與療效評估全過程,是臨床基本診療技術之一。隨著自我血糖監測(SMBG)的普及,全科醫生在熟練掌握血糖監測技術的同時,還應教會患者合理的監測方法,從而實現糖尿病患者的自我管理。中華醫學會糖尿病學分會副主任委員、《中國血糖監測臨床應用指南(2011年版)》(詳見《中華糖尿病雜誌》2011年2月第3卷第1期)主要撰寫者賈偉平教授結合指南為您解答血糖檢測的常見疑問。
2世紀
希波克拉底的學生、希臘醫生阿利都斯(Aretaeus)首先準確描述了尿病相關症狀,並將出現這些症狀的疾病命名為diabetes,這個詞在希臘語中意為“虹吸”,強調了極度口渴和尿頻的表現,Aretaeus甚至將尿病患者形容為肉體好似溶解成了尿液。
1898年
俄裔德國科學家閔科夫斯基(Minkowski)經過24小時的手術,從一隻試驗犬身上移除了胰腺,這隻犬隨即出現了所有糖尿病症狀。這一試驗揭示了由胰腺分泌的物質才是糖尿病的調節劑,糾正了人們此前的錯誤認知——糖尿病是一種胃部疾病。
1921~1923年
加拿大醫生班廷(Banting)及其學生貝斯特(Best)等從胰島中成功提取出一種多肽激素——胰島素,並於次年成功應用於第一例糖尿病患者。1923年,Banting等因發現胰島素而榮獲諾貝爾生理學或醫學獎,同年胰島素開始廣泛應用於糖尿病的治療。
1964年
繼多種尿糖試紙問世之後,第一款血糖試紙Dextrostix終於誕生,其使用方法是將一大滴血滴到試紙上,1分鍾後衝洗掉血跡,像使用pH試紙一樣和比色卡相對比,根據顏色讀出血糖值。這種試紙使用不便,而且當顯色處於兩種標準色之間時,難以準確讀數。
1971年
Ames Reflectance Meter是第一台獲得專利的血糖儀,其原理是將反射光送到光電管上,然後通過搖擺的指針進行讀數。這台血糖儀長約25 cm,使用時需要外接電源,售價400美元,並且需要處方才能購買。遺憾的是,因為可靠性等問題,這一儀器並未廣泛應用。
2010年
經過31年的探索,美國加州大學聖迭戈分校學者成功完成了一項動物試驗,證實了基於微分電化學氧檢測原理設計而成,利用酶電極來測定葡萄糖濃度的新型置入式無線血糖傳感器能持續工作1年以上,且血糖測量效果相當理想,有望在數月後首次用於人體研究。
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