糖尿病

合理早餐改善2型糖尿病血糖控製和食欲

作者:範偉偉譯 來源:醫學論壇網 日期:2011-09-26
導讀

9月13日,在歐洲糖尿病研究學會2011年會(EASD2011)上,美國一項在2個地點進行的隨機、對照、非盲、采用三種處理方法的交叉研究顯示,熱量匹配的糖尿病特定液體營養配方(DSN)能夠改善整體血糖控製,且和全食物早餐(TB)相比,DSN是唯一能夠使平均餐後血糖峰值低於<180 mg/dl推薦值的能量幹預方法。不食用早餐(NB)與過度的食欲反應相關,而TB和DSN未發現此關聯。此外,DSN可導致餐後餐後胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)升高,進一步支持了營養幹預的有益影響。

關鍵字: 糖尿病 | 早餐 | EASD

  9月13日,在歐洲糖尿病研究學會2011年會(EASD2011)上,美國一項在2個地點進行的隨機、對照、非盲、采用三種處理方法的交叉研究顯示,熱量匹配的糖尿病特定液體營養配方(DSN)能夠改善整體血糖控製,且和全食物早餐(TB)相比,DSN是唯一能夠使平均餐後血糖峰值低於<180 mg/dl推薦值的能量幹預方法。不食用早餐(NB)與過度的食欲反應相關,而TB和DSN未發現此關聯。此外,DSN可導致餐後餐後胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)升高,進一步支持了營養幹預的有益影響。

  糖尿病(DM)患者早餐的頻率和(或)組成或有特別重要的意義,因為激素和代謝的幹擾可與疾病相關聯,導致顯著的血糖控製不佳和體重增加。目前少有良好的對照研究評價不食早餐或膳食成分對代謝控製、GLP-1釋放和食欲的影響。該研究旨在評價不吃早餐相比於選擇食用2種方便、健康的早餐對餐後血糖,GLP-1和食欲的影響。

  研究共納入采用藥物治療控製的2型糖尿病患者32例。在研究期間的每個上午,空腹受試者以隨機順序接受某種試驗餐:采用的3種營養幹預措施包括NB、有速溶燕麥片組成的典型的TB和熱量匹配的DSN。這兩種熱量幹預措施所提供的能量分別為:200千卡(8克蛋白質,36克碳水化物,6克纖維,4克脂肪)和216千卡(10克蛋白質,29克碳水化物,2克纖維和8克脂肪)。在基線和試驗性進食超過180分鍾後,測量血液樣本中的血漿葡萄糖,胰島素和GLP-1。在每次血液收集後,迅速通過適當錨定模態的100mm可視模擬線尺度對食欲反應進行評估。

  結果表明,與TB相比,實施DSN飲食後,受試者餐後血漿葡萄糖陽性曲線下麵積(AUC)顯著降低了38%[(4119±461)對(7531±461)(mg / dl)* min,P <0.0001]。而所有幹預措施中,NB飲食受試者的陽性AUC均值最小(437±460)。組間兩兩比較餐後血糖峰值均有顯著差異。GLP-1的餐後AUC在DSN膳食後較TB膳食後顯著升高246%,而在較NB後顯著升高995%。NB後主觀饑餓評級的陽性AUC(2658±513)顯著高於TB(820±249,P=0.008)和DSN(1005±314,P<0.0001)幹預。NB後主觀飽感評級的陽性AUC(1013±337)顯著低於TB(4047±571;P<0.0001)和DSN(3402±542;P<0.0001)幹預。DSN和TB幹預之間的饑餓或飽感未發現差異。

  鏈接:

Diabetes specific nutrition improves post-prandial glycaemia and GLP-1 with similar appetitive responses compared to a typical healthful breakfast in persons with type 2 diabetes

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