糖尿病，一個悄然崛起的惡魔，宛如西方傳說中邪惡的暗夜精靈，正以一種令人瞠目的速度在這個我們賴以生存的星球上瘋狂蔓延，並恣意肆虐淩辱著人類最寶貴的東西——生命。如今，糖尿病的警鍾已經在全世界各個角落淒然鳴響，不同地區、種族、群落的人們都在深刻地體驗和感受著它帶來的日益增長的威脅與傷害。

全球每7秒鍾即有1人因糖尿病喪生

　　2011年9月11-17日，歐洲糖尿病研究學會（EASD）第47屆年會在葡萄牙美麗的小城裏斯本如期舉行。

　　會議期間，國際糖尿病聯盟（IDF）發布了全球最新糖尿病流行病學數據。

　　數據顯示，2011年全世界糖尿病患病人數已達到驚人的3.66億。在全球範圍內，平均每7秒鍾就有一個人因糖尿病失去生命。每年約有460萬人死於糖尿病，每年用於糖尿病的醫療花費已經高達4650億美元。

　　全球範圍內糖尿病流行情況仍在持續迅速惡化，糖尿病成為導致人類死亡的最主要疾病之一。

　　糖尿病所致醫療支出的迅猛增加，及其在整個醫療花費之中所占比例的飛速增長均表明，糖尿病已經超出了單純的醫學範疇，上升為一個足以令各國政府和財政部門頭痛的經濟學問題。

　　如果這一問題不能得到妥善的處理，則其演變成為一個社會學問題的可能性也絕非聳人聽聞的預測和空穴來風的臆想。如此殘酷的現實已經超出了人們能做出的最壞預期。

　　無可否認，糖尿病已經成為21世紀人類健康的最大威脅，是現階段全球各個國家所麵臨的迫在眉睫的巨大挑戰，糖尿病防治工作亟待加強。

中國成人糖尿病發病激增，幾乎超出想象

　　在短短20多年前，糖尿病還是一個主要在美國和歐洲等發達富裕國家流行的疾病，被俗稱“西方有錢人易患的富貴疾病”。隨著全球一體化進程不斷推進及全球經濟的飛速發展，人們的生活水平顯著提高。當前，糖尿病已經開始席卷全世界幾乎所有的地區、國家和民族。尤其是在發展中國家，糖尿病的蔓延趨勢尤為迅猛。

　　來自本次EASD年會的研究數據顯示，目前亞洲地區已經發展成為糖尿病肆虐最嚴重的地區之一，亞洲糖尿病患病率的增長速度遠超越歐洲國家，亞洲國家居民已成為全球糖尿病的主體人群；中國亦不例外，已經成為全球公認的糖尿病重災區，不但受累人群數量已經名列前茅，而且增長速度尤為迅猛。

　　2007年11月，中華醫學會糖尿病學分會學術年會公布了《中國2型糖尿病防治指南》，該指南回顧了多年來我國糖尿病流行情況的演變軌跡。

　　1980年全國流行病調查顯示，我國糖尿病患病率僅為0.67%，而到了2002年，這一數字已經增加至2.6%(其中城市和農村人口的糖尿病發病率分別為4.5%和1.8%)。另外，2008年11月，在全國糖尿病學術年會上公布的2007年全國流行病調查初步結果顯示，在我國20歲或20歲以上人群中，糖尿病患病率已經激增至9.7%，這一出人意料的數據實在令人感到驚愕和不安（圖）。

　　總之，上述數據提示，我國糖尿病患病率增長之迅速，幾乎超出了人類自身想象力，糖尿病將成為未來中國發病率最高的一類疾病。

究糖尿病患病率飆升原因，飲食問題最突出

　　糖尿病患病率一路飆升的最主要原因是生活方式的改變，包括高熱量食物的攝入、人們體力活動的減少及壽命的延長、全球範圍內城市化進程的加快等。在上述因素中，飲食問題占據著最為突出的地位。

　　在美國和歐洲廣泛流行的高脂高蛋白飲食因其所含熱量較高，成為導致歐美國家肥胖和糖尿病發生的最主要原因。包括中國在內的亞洲國家原本擁有曆史悠久的優良飲食傳統，後者非常有益於健康，也非常值得被歐美國家借鑒和學習。

　　令人遺憾的是，中國人卻逐漸背離了我們自身的優秀飲食傳統，更多地接納了來自歐美國家盛行的高熱量飲食習慣。正是這種飲食習慣的改變，導致肥胖和糖尿病患病率在我國的飛速增長。這種現狀及其影響予以我們的教訓非常深刻。

　　在現代人的生活中，體力活動的減少是導致糖尿病高發的另一項重要因素。交通條件的改善和繁忙的工作使我們越來越無暇顧及體育鍛煉。高熱量飲食加之體力活動的減少，共同促進了糖尿病患病率的持續攀升。

　　總體來看，不同種族的人群對肥胖和年齡等危險因素的反應性有所不同。上述差異使得即便危險因素的分布發生了微小的變化，也會令部分種族的人群對糖尿病更加易感。

　　此外，臨床證據還顯示，越是易感的人群，其預後往往越是不佳，此類人群罹患糖尿病並發症和死亡的風險也越大。

防控中任何不作為將成曆史遺憾

　　如果人類無法改變糖尿病，糖尿病肯定會改變人類。麵對如此嚴酷的事實，我們必須努力作好兩項緊迫的工作。

　　首先要作好糖尿病預防工作，動員全社會的力量，盡可能采取各種可能的有效措施，努力讓未患糖尿病者遠離糖尿病。這是一項無比艱巨和繁瑣的係統工程，需要政府和社會各階層的積極支持和積極參與，但這也是必須的。

　　在糖尿病防治工作中，任何不作為或作為不利都將成為曆史遺憾甚至是曆史罪過。現實表明，之前的糖尿病預防工作遠不夠理想、其結果令人沮喪，希望今後醫學工作者付出更多努力。

　　其次，糖尿病的治療也十分重要。雖然我們早已充分認識到血糖達標的重要性，但令人遺憾的是，我國的糖尿病控製狀況很不樂觀，大多數患者並沒有得到有效的管理。

　　我國2003年、2004年和2006年開展的流行病學調查結果顯示，僅有約1/4的糖尿病患者達到了我國糖尿病防治指南所推薦的理想血糖控製目標（即HbA1c<6.5%）。

　　麵對如此嚴峻的局麵，我們不應隻是感到尷尬，更應該感到不安；在不安之後，我們應該感到的是一種職責的呼喚——指南已經明確給出了糖尿病控製的理想目標，所有醫學工作者應遵循指南，通過理性、安全的血糖管理和對其他所有心血管危險因素的控製，努力讓糖尿病患者遠離各種急、慢性並發症困擾，降低致殘率和致死率。

　　有效的糖尿病管理工作不僅減輕患者本人及其家庭的負擔；從全局角度來看，也將減輕國家和社會的負擔。上述目標的達成勢必是一項長期、艱巨和複雜的工程，但我們仍然有理由相信，我國的糖尿病防控事業將有良好前景。